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酒石酸美托洛尔片主要成分是酒石酸美托洛尔，对β1受体有选择性阻断作用，可以减慢心率，抑制心收缩力，降低血压，用于高血压、心律失常、甲状腺功能亢进、心肌缺血和心绞痛等的治疗[1-3]。 适应证 酒石酸美托洛尔片可以用于治疗多种心血管疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经症等。 高血压：本品通过拮抗心脏β受体降低心排血量，减少去甲肾上腺素释放，抑制肾素释放，拮抗中枢和周围肾上腺素能神经元等，起到降血压作用，可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压 。 心律失常：通过拮抗心脏起搏点电位的肾上腺能受体兴奋作用，可以抑制起搏细胞的自律性，从而延长室上性传导时间，用于治疗快速型心律失常。 心绞痛：可阻断儿茶酚胺诱导的心率增加、心肌收缩速度和程度增加、血压升高，降低活动时的心脏耗氧量，保护心血管系统，有利于心绞痛的长期控制。 心肌梗死：美托洛尔通过减慢心率和降低心肌耗氧量来治疗心肌梗死。 心力衰竭：美托洛尔是β受体阻滞剂，可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。 甲状腺功能亢进：通过拮抗儿茶酚胺使其可用于治疗甲状腺功能亢进，有效的缓解患者的症状。 心脏神经症：美托洛尔可以降低心肌耗氧量，减慢心率，改善心悸。 药物起效时间 酒石酸美托洛尔片口服吸收迅速完全，生物利用度为40%～50%，口服药物在1～2小时血清药物浓度达到峰值，在此之前药物已经起效，达到β受体阻滞作用[1,3]。 药物维持时间 目前没有发现有明确资料指出本品的药物维持时间，但每日服用最多不可超过3次，具体请遵医嘱用药。 药物联用 氨氯地平等地平类药物降压主要通过扩张小动脉，降低外周阻力施展降压作用，与酒石酸美托洛尔合用。此外，二者联用还可以在降压的同时减轻心肌耗氧量，减少心绞痛的发生，因此适用于高血压同时合并冠心病的患者。另外，地平类可能会有心率加快的不良反应，与酒石酸美托洛尔联用可减少这种情况的发生。 酒石酸美托洛尔可以与依那普利合用，增强对心血管和肾脏作用，对慢性心功能不全患者的治疗可以起到协同作用。 酒石酸美托洛尔片可以长期服用吗？ 酒石酸美托洛尔片用于治疗心绞痛、心肌梗死、高血压合并心率加快等疾病时，患者如果没有出现严重不良反应，可以在遵循医嘱的情况下长期服用。但切记不能随意、突然停药，否则会导致心率加快，心肌缺血、缺氧加重，反而引发心绞痛、心肌梗死，导致血压升高等。 酒石酸美托洛尔片什么时候服用比较好? 一般情况下，作为降压药使用时，推荐早晨空腹服用，因为早上交感神经兴奋性明显升高，空腹使用降压药能明显抑制交感神经兴奋，降低血压。而且，食物可能会使美托洛尔的生物利用度增加40%左右，为减少食物的影响，建议空腹服用。 |
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