内镜下各类分型汇总

食管早癌IPCL放大分型

（该部分图文资料摘自尊镜团队）

AB分型：

A型：无明显变化（正常及炎症表现）   

B1型：扩张、迂曲、粗细不均、形态不一的襻状血管（粘膜上皮层/粘膜固有层）

B2型：襻形成较少的异常血管（黏膜肌层/粘膜下浅层） 

B3型：高度扩张，粗大、不规则的血管（粘膜中下层）

 井上分型：

TYPE I(正常组织):排列整齐、斜行头尾一致、分布较稀疏

TYPE II（炎症）:排列基本整齐、个别IPCL轻微扩张

TYPE III（低级别）:排列基本正常，IPCL轻微密集并伴轻微扩张

TYPE IV（高级别）:排列混乱、分布密集，环形增粗

TYPE V1(M1浸润):IPCL排列混乱、密集、点状样扩张伴口径不等

TYPE V2(M2浸润):IPCL扩张、混乱、单向扭曲、V1型表现上延长

TYPE V3(M3-SM浸润):IPCL蛇行延长扩张、高度破坏表现

Type VN（SM2浸润）:肿瘤新生血管，绿色粗大，其血管直径相当于IPCL Type V3血管的3倍

 有马分型：Type R型：非循环网格样血管表现（向固有层或更深的区域弥漫浸润）

反流性食管炎：（洛杉矶分类）

A级：局限于一条黏膜皱襞上，黏膜破损长度≤5mm；

B级：局限于一条黏膜皱襞上，至少有一条黏膜破损长度＞5mm，但两条黏膜破损间无相互融合；

C级：两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象，但非全周性；

D级：融合为全周性的黏膜破损。

红色征RC(+)：表现为红斑，红色条纹，血泡样。

F0：EV已消化(作为治疗后的描述)  F1：EV呈直线形或略有迂曲   F2：EV呈蛇形迂曲隆起     F3：EV呈串珠状，结节状或瘤状

胃静脉曲张(gastricvarices，CV) 

1．胃贲门部的静脉曲张(gastriccardia，Lg-C)。 

2．离开胃贲门部的孤立(或瘤样)的静脉曲张(gastricfundus．Lg-f)。 
附记：(1)有糜烂E(+)，无糜烂E(-)；(2)RC：有RC(+)。无RC(-)；(3)Lg(+)→(-)：指GV经内镜治疗后消失；Lg：E(+)→E(-)表明有效；RC(+)→RC(-)表明有效；(4)红色血栓有/无；白色血栓有/无。

萎缩性胃炎（木村-竹本：）开闭分型

C-1型：萎缩界限局限在胃窦部；C-2型：超过胃角；C-3型：超过胃角且接近贲门；O-1型：刚过贲门的；O-2型：已经遍及整个胃底；O-3型：延伸到胃体的为。     C-1. C-2型为轻度萎缩型（褪色的萎缩粘膜斑状存在），C-3. O-1型为中度萎缩型（细小的血管显露），O-2. O-3型为重度萎缩型（网格状血管透见）。

消化性溃疡病出血征象Forrest分级

Ⅰ活动性出血病灶

Ⅰa：喷射状出血（动脉性）；

Ⅰb：活动性渗血（静脉性或微小动脉性）；

Ⅱ近期出血性病灶 

Ⅱa ：血管显露；

 Ⅱb：附着血凝块；

 Ⅱc:黑色基底； 

Ⅲ级：基底洁净。无近期出血迹象。

早期胃癌分型

（该部分图文资料摘自丁香园）

I 型（息肉型），II 型为浅表型，又分为 IIa 型（浅表隆起型），IIb 型（浅表平坦型）及 IIc 型（浅表凹陷型）。III 型（溃疡型）。

    0-I 型与 0-II 型的高度差界限，在鳞状上皮（食管）为 1.2 mm，在柱状上皮（胃，结肠）为 2.5 mm。0-II 型与 0-III 型的高度差界限，在在鳞状上皮（食管）为 0.5 mm，在柱状上皮（胃，结肠）为 1.2 mm。

0-I 型

0-IIa 型

0-IIb（引用 3）

0-IIc 型（引用 3）

0-IIa+IIc

0-IIc+IIa

0-III 型

息肉木村分型

I型：隆起的起势部较平滑而无明确的境界；Ⅱ型：隆起的起势部有明确的境界；

Ⅲ型：隆起的起势部略小，形成亚蒂；Ⅳ型：隆起的起势部有明显的蒂部。

中村按息肉的形态和组织学改变的不同将其分为Ⅲ型：Ⅰ型最多，一般直径不超过2cm，有蒂多数，也有无蒂，表面比较光滑，呈颗粒状、乳头状或绒毛状，色泽与周围粘膜相同，也可呈暗红，多见胃窦部，此型与腺瘤性息肉相当。Ⅱ型：多见胃窦部与胃体交界处，息肉顶部常发红，凹陷，是由于反复的粘膜缺损，再生修复而形成，合并早期胃癌最多，组织学改变与Ⅰ型不同；Ⅲ型：呈平盘状隆起，形态与Ⅱa早期胃癌相似，此型相当于Ⅱa亚型异型上皮灶。同时尚有与结肠息肉相类似的由肠上皮而来的乳头腺瘤，癌变率较高，中村认为可列入Ⅳ型。

  息肉腺管及微血管结构分型

（引用自文献[1]） 

参考文献：[1] 张诗彤, 丁伟群, 钟良,等. 窄带成像技术结合放大内镜下结肠肿瘤分型的研究进展[J]. 国际消化病杂志, 2017, 37(3):151-155.