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sm癌亚分类浸润深度的诊断指标:m癌与sm1癌鉴别非常困难,m、sm1癌呈浅表凹陷,凹陷内黏膜模样存在、较规则颗粒改变和均匀色泽;分化型sm癌EUS检出正确率77.4%,sm1癌56.0%,sm2癌86.4%,其中UL(——) 检出正确率72.9%,sm1癌50.0%,sm2癌80.6%;对黏膜肌层下端750μm内癌浸润SM病变诊断的可能性。高分化癌呈微细条纹样改变,中分化癌呈类似...
IPCL病理形态变化。结合内镜发展史对IPCL形态研究提出标准分型并对学界产生重要影响的有Inoue’s IPCL分型、Arima浅表食管鳞癌微血管形态分型和早期食管鳞癌放大内镜下JES分型,即井上分型、有马分型和AB分型,以下做简要回顾。不同的IPCL分型代表不同的病变和浸润深度,通过IPCL分型来预测肿瘤的浸润深度的准确率比较高,Goda等报道显示,通过...
固有层下方是黏膜肌层,纵行走向,食管的黏膜肌层比较厚(一般在300微米左右),不要误认为是固有肌层。黏膜肌层下方为黏膜下层,含有丰富的疏松结缔组织,黏膜下层有时能看到食管的固有腺,食管固有腺是外分泌腺,通常位于黏膜下层浅层,靠近黏膜肌的下缘。在癌侵犯的区域内,由延长的4型血管围成的缺乏血管的区域为AVA,AVA与癌症的浸润深度...
IPCL:部分粘膜肌层向复层鳞状上皮内凸出呈乳头状, 乳头内粘膜肌层血管如乳头 袢状发出,即形成IPCL.所以,我们根据IPCL来对早期食管癌进行分型。早期食管癌常见的分型有食管学会(JES)AB分型和食管井上分型。TypeⅤ2型(M2浸润)IPCL扩张、混乱、单向扭曲、Ⅴ1型表现上延长。TypeⅤ3型(M3-SM浸润)IPCL蛇行延长扩张、高度破坏表现。TypeⅤN...
B1型:扩张、迂曲、粗细不均、形态不一的襻状血管(粘膜上皮层/粘膜固有层)Type VN(SM2浸润):肿瘤新生血管,绿色粗大,其血管直径相当于IPCL Type V3血管的3倍。I 型(息肉型),II 型为浅表型,又分为 IIa 型(浅表隆起型),IIb 型(浅表平坦型)及 IIc 型(浅表凹陷型)。Ⅱ型:多见胃窦部与胃体交界处,息肉顶部常发红,凹陷,是由于反...
医学美图:IPCL的发展简史。食管血管网的末梢伸入上皮层内形成乳头状我们称之为—IPCL。3型的特点:上皮内乳头血管被破坏,可见口径不规则的螺旋血管和有红色斑点的破碎血管。类型3的亚型:断裂的丝状血管,破碎的红点样的血管,有轻度延长和融合的破碎红点样的血管,以及在乳头状突起中的分支和螺旋状血管。纵观IPCL的发展史,井上分型、有马...
3、电子染色内镜联合异常区域靶向活检可有效诊断食管鳞状上皮 HGIN 及癌变, 但诊断 LGIN 灵敏度不及碘染色 研究发现:ME-NBI 及 ME-NBI 联合碘染色模式诊断食管早癌及癌前病变准确度 、灵敏度 、特异度高于白光内镜 。而应用 ME-NBI 联合碘染色可见清晰的不染区 ,并且碘染后NBI 观察可见清晰嗜银色,进行靶向活检 ,能提高食管黏...
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