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什么是「普通感冒」？ 普通感冒，即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的最常见类型。感冒通常是由鼻病毒和冠状病毒引起的。 然而，对感冒药的使用普遍存在以下 3 点现象： 1.重复用药：如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用； 2.不合理联合用药：给无发热患者使用含退热成分的复方感冒制剂； 3.盲目用药：同时服用两种以上感冒药等，以致超量用药并增加不良反应。
可以看出，不同的复方感冒药药名不同，但大多有着相同成分，如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱。此时如果混用感冒药，就容易造成重复用药，相同有效成分过量。 感冒用药也要个体化：看准症状选对药 1.用药时机 早期仅有上呼吸道卡他症状（流涕、打喷嚏、鼻塞等）：推荐麻黄碱和扑尔敏的经典复方组合； 当在上呼吸道卡他症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，建议服用含镇咳成分和解热镇痛成分的感冒药； 普通感冒用药不应超过 7 d，如果一周后上述症状未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。 2.用药剂量 FDA 强调：对乙酰氨基酚每日用量不超过 4 g。所以，感冒药千万不要混着吃！ 肝损伤是对乙酰氨基酚的已知不良反应，过量使用、长期用药和用药期间饮酒会增加其肝损伤风险。尤其注意，小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应。 3.特殊人群用药： 孕妇：尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或孕期延长。妊娠 3 个月内禁用愈创木酚甘油醚。 哺乳期女性：禁用苯海拉明、金刚烷胺等药物，因可通过乳汁影响幼儿。 驾驶员、高空作业者：慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明等具有抗胆碱能的感冒药，其可导致神经功能一过性紊乱、注意力不集中等。糖尿病、青光眼、严重心脏病患者：慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药。 呼吸功能不全：慎用含可待因、右美沙芬的感冒药，其中枢镇咳作用可影响痰液排出。 肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者：慎用含对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等感冒药，因为非甾体抗炎药的不良反应主要表现在胃肠道、肝、肾损害。 4.关注药物替代疗法 普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，一般在 2～3 d 后变稠涕， 5～7 d 可痊愈。症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主； 注意休息、空气加湿或适当补充水以减少鼻通道和喉咙的干燥、避免继发细菌感染等。 参考文献 中国医师协会呼吸医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识 [J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4):330-333. |
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