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2020年11月27日，一男士1993.11.21生，因荨麻疹问诊。自述：“最近蕁麻疹有些起來，導火索是吃了海鮮，之前一般開的方子都是桂枝湯加減來著”。 2020年12月7日，患者反馈，用药三天，荨麻疹就下去了。 下面根据患者生日分析他的荨麻疹成因及治疗思路。 患者生日时运气结构如下：
一、疾病成因分析 患者1993年癸酉年五之气生，患者先天体质是外金凉气压迫内火气。金气重，也导致肝气郁。火气郁久会导致阴虚。 他的荨麻疹即是由于内里阴虚虚火及实火均有，风气郁在皮肤，受热郁积在皮肤中的风发作，体现为荨麻疹。 二、治疗思路 滋补肾阴，去部分实火，解风气郁，补部分脾胃肺之阴，宣散至皮肤中以中和风热。 三、药方 1993.11.21 癸酉年五之气生 荨麻疹 药方：生地18克，地骨皮12克，荆芥穗18克，青翘9克，薄荷叶9克（最后五分钟下），白蒺藜9克，郁金12克，香附12克，香橼12克，佛手12克，生甘草12克，玉竹9克，南沙参9克。用一周反馈用药反应调整药方。 方解：以生地、地骨皮补肾阴去虚火；以荆芥穗、青翘、薄荷叶、白蒺藜祛皮肤中风热郁积；以郁金、香附、香橼、佛手解肝气郁；青翘清实火；生甘草、玉竹、南沙参增加脾胃肺之阴液。 此方依据五运六气为指导，主要考虑患者的先天体质及患者当下的疾病症状，综合拟定。 四、结语 此例患者荨麻疹发作，看似是吃海鲜引发，实际是与患者先天体质关系密切。患者先天体质就容易肝风郁积在皮肤，加之虚火、实火就容易发作。 所以在治病时，需要着重关注患者出生时五运六气确定的先天体质。 荨麻疹发作多与风、热、湿相关，但多数时候也往往伴随着金、水寒凉气的郁迫，治疗时需加以区分。 |
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