搞懂中医的阴阳

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阴阳两字都有左耳旁，这个左耳旁指的可不是耳朵，而是代指“阜”字，“阜”是山坡的意思。山坡旁边有太阳为阳，山坡旁边有月亮则为阴。

阴阳最早是地理概念，阳是指山之南水之北，阴是指山之北水之南。一些中国地名就体现了这一点，比如洛阳在洛水之北，衡阳在衡山之南，淮阴在淮河之南，等等。

一定是在高低不平的地方才能分出阴阳。山有阴面阳面，是因为山脉高耸于地面，阳光照射在山的南面，阴影形成于山的北面。倘若是在一望无际的海面上，阳光普照，也就无所谓阴面阳面了。

后来，阴阳从具体的地理概念逐渐演变为抽象的哲学概念。“万物负阴而抱阳”、“一阴一阳之谓道”就是老子对于阴阳的认识。所谓“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”的说法之中，其中的两仪就是指阴阳。

阴阳、五行和八卦既互相区别，又紧密联系，共同融合构成了古代中国的哲学体系。在古代的中国，以阴阳五行八卦为核心的中国哲学思想逐渐发展成为中国古代的政治、军事、天文、地理、科学、艺术、中医和卜筮的指导思想，并且在实践之中焕发出来强大的生命力。

任何事物都可以划分为阴阳两个方面，并且是无限可分的。一定条件下，阴阳还可以互相转化。

阴阳是相对而言的，独阳不生，孤阴不长，阴不能离开阳而单独存在，阳也不能离开阴而单独存在。就像喜马拉雅山脉一样，南坡阳光普照，北坡却终年阴冷。如果没有了南坡的阳光，也就没有了北坡的阴冷。

自然界中，阳为温暖、向上、积极、凸起的东西，阴为寒冷、向下、消极、凹陷的事物。阳为男，阴为女；阳为天，阴为地；阳为军队，阴为百姓；阳为公开，阴为隐秘……几乎所有两两相对的事物，都可以用阴阳来表示。

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中医是阴阳具体应用的一个领域。在这个领域里，阴阳聚焦于人体的能量变化，是有所特指的。

首先，阴阳与五脏六腑相对应，五脏为阴，六腑为阳。五脏是指肝心脾肺肾五个与外界不相交通的实质脏器；脏者，藏也，五脏隐藏在身体内部，故为阴。六腑是指胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦等六个和外界相通的空腔脏器；六腑实际上就是消化道和泌尿道，都和外界相通，故为阳。

其次，阴阳与人体气血对应，血为阴，气为阳。血是有形可见的物质，气是无形不可见的功能，推广一下就是物质基础为阴，生理功能为阳。所以气虚指的就是功能不足，而阳虚除了功能不足之外还有温度偏低。气血的概念还可以和脏腑的概念结合应用，比如肾气虚是指肾脏的功能不足，而肾阳虚除了肾气虚的症状之外还包括怕冷。

再次，阴阳与人体经络密切相关。人体有手三阳经、手三阴经，足三阳经和足三阴经十二条经脉，与脏腑相对应巡行于人体的表面。加上任督二脉，一共十四条经脉构成完整的人体经脉网络。中医运用经络理论治病历史悠久，而且在实践中反复验证是行之有效的。但就是无法在解剖学上找到对应的结构，因此不被现代医学承认接受。

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说到阴阳，就不能不提八纲辨证。八纲是指阴阳表里寒热虚实八个方面，是中医最为常用的辨证方法之一，常常与五脏辨证结合使用。比如刚才提到的肾阳虚就是综合运用了五脏和八纲辨证的提法。

肝脏体阴而用阳，常常是阴不足而阳有余。肝脏阴血不足表现在不能濡养经脉，会出现面色无华，目光呆滞，指甲毛糙；肝阳上亢则表现为暴躁易怒，面红耳赤，头晕目眩。

心阳为一身之大宝，主宰全身阳气，像太阳一样温煦全身经脉；并且，心主一身之神，阳气足则神聚。心阳不足则畏寒怕冷，精神萎靡，脉搏短绌无力；心阴不足则会出现心悸怔仲，盗汗心烦。

脾为后天之本，主一身之消化，输布水谷精微到全身各处。脾阳虚则运化不良，水湿停滞，面黄肌瘦或者大腹便便。脾阴虚的说法较少应用。

肺为华盖，主一身之气。肺阳虚则气化不利，短气懒言，气喘吁吁且形寒肢冷；肺阴虚则津液不足，低热盗汗。

肾为先天之本，肾藏精。肾阳虚就是肾气虚加上怕冷，肾阴虚表现为腰膝酸软，遗精早泄，小便不利，大便秘结。

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从人体的方位上讲，上为阳，下为阴；外为阳，内为阴；背为阳，腹为阴。从时间角度讲，一天之内，白天为阳，黑夜为阴；一年之内，春夏为阳，秋冬为阴，这就是中医特有的时间医学。

一天之内，晚上11点到凌晨1点称为子时，子时是一天之中阴气最盛的时候，然而却有子时一阳生。阳气在阴气最盛的时候静悄悄生发了，像是种子发芽一样从无到有了。然后逐渐发展壮大，到了午时（中午11点到下午1点）达到了阳气的顶峰状态。然而，午时一阴生，这时候一丝阴气悄悄生发出来并逐渐成长壮大。就这样周而复始每天重复这个阴阳变化的过程。

一年之内，夏至那天阳气最旺，白天时间最长，然而夏至一阴生，在这一天阴气悄悄地生发了。随后经历了秋分那天白天黑夜等长以后，阴气占据了优势，天气逐渐变冷，白天逐渐变短。到了冬至那一天，白天最短，同时冬至一阳生，阳气又悄悄地生发了。随后经历了春分那天的白天黑夜等长，又来到了夏至。每年也同样周而复始重复这个过程。

每天24小时的阴阳变化指导我们的工作学习和睡眠，每年12个月的阴阳变化指导我们养生，春夏养阳，秋冬养阴。

时间医学的思想可以体现在失眠症的治疗上。睡眠是什么？中医认为，阳入于阴则睡眠发生，阳出于阴则觉醒而睡眠停止。想办法让阳气入阴并且保持阳气藏于阴，这就是睡眠状态。治疗失眠还会用到子午流注理论，它巧妙的把时间和五脏六腑的功能结合起来，在治疗失眠的过程中发挥了重要作用。

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任何事物都有两面性。中医存在两面性，优点在于简便廉验，缺点在于不够科学。西医也有两面性，优点在于规范性，缺点在于价格昂贵。

在抗击新冠肺炎的过程中，中医中药表现出了更好的治疗效果，但是这并不意味着中医可以在所有医学领域占据优势，中医仍然举步维艰，要走的路还很长。

阴阳概念实际上是一分为二看待世界的方法论，比如说我们应该一分为二的看待已经取得的成绩和存在的问题，这也许正是阴阳理论带给我们的启示吧。