 如果读过之前的文章，大家肯定对倍他受体阻滞剂（XX洛尔）都不陌生，我们给大家介绍过它可以治疗心绞痛和心肌梗死、降血压、抗心力衰竭等多种药理作用，今天给大家介绍这个“全能选手”的另一个身份---抗心律失常。 01、倍他受体阻滞剂作如何发挥抗心律失常作用？  图片来源：网络 大家知道洛尔类药物的主要药理机制是阻断倍他肾上腺素能受体（倍他受体）功能，我们身体内调节组织兴奋、增加代谢的神经——交感神经还和激素——肾上腺素或去甲肾上腺素，最后都必须通过这个受体起作用，所以倍他受体是交感-肾上腺素系统作用链中的最后“关口”。 倍他受体阻断剂药理分类属于Ⅱ类抗心律失常药物，詹姆斯·布兰克因提出β受体阻滞剂概念而获得了1988年诺贝尔医学奖。 我们前面说过，交感神经过度兴奋，或者体内分泌过多是心律失常（心跳不齐或心动过速）的重要原因，心脏信号传导过程中，阻断心肌倍他受体功能，可以降低交感神经对心肌兴奋效应，当然可以治疗由倍他受体多度刺激引起的心律失常。 此外，倍他受体阻滞剂也能通过抑制一些心肌细胞的钙、纳、钾离子通道，抑制起搏电流，延长心肌细胞再次跳动的反应时间（太专业啦！），用一句话总结：用于治疗心动过速。 02、哪些情况适用倍他受体阻滞剂？  图片来源：网络 既然心律失常药物的药物那么多，到底哪些心律失常可以使用倍他受体阻断剂治疗呢？ 01、窦性心动过速： 这是常见的、危险性很小的心律失常，但病人往往有明显的心慌、心悸症状，洛尔类是最常用治疗的药物； 02、室上性心律失常： 包括交感过度兴奋引起的房性早搏、房性心动过速、心房颤动和室上性心动过速； 03、长QT综合征： 这是一种少见的，但可致命的心律失常，倍他受体阻滞剂都是首选治疗药物。 哪些人特别适合倍他受体阻断剂呢？ 伴有以下情况时，合并心律失常时，特别适合使用倍他受体阻断剂。 1.高血压： 因为倍他受体阻断剂具有降低血压作用，用于治疗心律失常时可以达到“一箭双雕目的”； 2.冠心病、心肌梗死： 在所有抗心律失常药物中，倍他受体阻断剂是唯一可以预防病人猝死的药物。 3.甲状腺功能亢进： 倍他受体阻断剂既可以控制甲状腺亢进高代谢症状，又可以治疗心律失常。 4.心力衰竭： 倍他受体阻断剂是治疗心律失常的主要药物啦。 03、使用倍他受体阻滞剂需要注意些什么？  图片来源：网络 虽然倍他受体阻断剂是很好的治疗心律失常药物，但有些病人是禁用或者慎用的： 支气管哮喘病人禁用，有肺气肿的病人慎用，因为倍他受体阻断剂可以诱发或加重气喘症状； 下肢动脉明显狭窄（专业术语间歇性跛行）病人禁用，倍他受体阻断剂可见加重病情； 严重房室传导阻滞和心力衰竭不稳定的病人慎用，倍他受体阻断剂同样会加重病情。 值得注意的是，服用倍他受体阻断剂心率变慢，如果没有症状是正常现象，如果出现血压过低，心率过慢诱发头晕、乏力症状，需要及时就医调整用药。 |
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