经过多方打听了解,陈女士一家找到了浙大二院肝胆胰外科朱锦辉主任医师。医生为陈女士安排了进一步的胰腺癌综合治疗评估,并向病人家属详细解释病情。经检查发现,陈女士的肿瘤堵住了胰液和胆汁的共同开口,并且侵犯了肠系膜上静脉,进一步行PET-CT检查发现肿瘤局限在胰头部,未见全身远处转移。
经科室MDT讨论,专家组为陈女士制定了诊疗方案:先予以减黄治疗,待胆红素达标后再进行化疗。希望陈女士通过新辅助治疗实现肿瘤缩小获得更好的手术机会。朱锦辉主任医师与患者家属充分沟通后,为提高患者生活质量,选择胆肠吻合实现胆汁内引流从而达到减黄的目标。经过术后3周时间的护肝减黄治疗,陈女士的胆红素达到化疗要求,再经过3个周期的AG方案化疗,再次复查胰腺增强CT发现陈女士胰腺上的肿瘤缩小。朱锦辉主任医师再次为陈女士安排了科室MDT讨论,专家组认为陈女士通过新辅助治疗获得较好的预期效果,联合血管切除重建的胰十二指肠切除术是陈女士获得更好预后的最佳选择。