柴胡桂枝干姜汤治疗上半身多汗

患者中年女性，10-4初诊，诉多汗1年余，睡觉时无出汗，但怕冷，晨起醒来觉上半身多汗，平素手脚偏冷，双膝关节疼痛，睡眠正常，大便软、不成条，不黏马桶，小便正常，口干欲饮温水，口苦，不易口疮、咽痛、腹泻，经期每提前1周，无痛经，血块偏多。舌尖红，苔白厚腻，脉细偏无力。予柴胡桂枝干姜汤。

柴胡10g 黄芩5g 桂枝10g 干姜5g

天花粉15g 煅龙骨15g 牡蛎20g 麻黄根5g

茯苓15g 太子参15g 丹参15g 川芎10g

广藿香10g 甘草5g

                          6付，颗粒剂

10-17复诊，我问她多汗好了几成，她说不是几成，是基本好了。

思辨：口苦，舌红——胆热；睡觉怕冷，手脚偏冷，苔白厚腻，脉细偏无力——脾寒，有湿；上半身多汗——少阳郁热；月经血块偏多——瘀血。厥阴病，予柴胡桂枝干姜汤原方，麻黄根、煅龙骨加强敛汗，太子参、茯苓、广藿香健脾除湿，丹参、川芎化瘀。多汗症是临床常见的一个病症，原因非常复杂，除了耳熟能详的气虚、阴虚，像湿热、营卫不和、暑伤气阴、热炽阳明、少阳半表半里等等，都可以出现，有些调理的时间会长达一个月甚至更多，当然有些效果也不尽如人意。这个患者方证对应，且对药物的反应非常好，故效如桴鼓。