【介入科普】关于介入医学和介入治疗（附介入治疗表格）

介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医生已经成为今天医学界的“新宠”。

为什么介入医学神通如此广大，发展如此迅速呢？

它借助了现代科学技术的最新发明和一系列成果，如超声、磁共振成像、CT、数字减影血管造影等技术，使大夫们精确透视人体的原望成为现实。在这些先进设备的引导下，介入医生可以将导管准确插入人体任意部位实施检查或治疗。

它迎合了现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求，使手术范围越来越局限，损伤的组织越来越小，因此颇受欢迎。

它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。

介入治疗的疾病范围

血管疾病的介入治疗

颅内血管性疾病：颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、急性脑梗塞等。

外周动脉狭窄/闭塞性疾病：颈动脉狭窄/闭塞性疾病、肾动脉狭窄、主髂动脉闭塞症、下肢动脉狭窄闭塞、糖尿病足等。

静脉狭窄/闭塞性疾病：下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、布加氏综合征、上腔静脉综合征等。

急性动脉出血性疾病:咯血、肝脾肾破裂出血、产后出血、尿血和鼻出血等。

门静脉高压症：脾功能亢进、食管胃底静脉破裂出血等。

非血管疾病的介入治疗：

梗阻性黄疸、气道狭窄、食道狭窄、贲门幽门梗阻、十二指肠狭窄、直结肠狭窄、肝囊肿、肝脓肿、椎体血管瘤、椎体转移癌等。

良恶性肿瘤的介入治疗：

良性肿瘤：子宫肌瘤、肝血管瘤等

恶性肿瘤：原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌等盆腔肿瘤。

现将介入治疗几十年来能够开展的部分技术介绍如下:

吃饭	食管、贲门病变或纵膈肿瘤累及食管等导致的吞咽困难	食管支架置入术
	无法行支架置入或其他处理的吞咽困难，需要暂时进食	X线下营养管置入术
	无法行支架置入或其他处理的吞咽困难，需要长久进食	X线下胃造瘘术
	食管-胃(小肠)吻合口狭窄 贲门失弛缓导致吞咽困难	食管扩张成形术
	胃或十二指肠病变导致的进食困难	十二指肠支架置入术
	小肠梗阻导致的进食困难	肠梗阻导管置入术
喝水	食管气管瘘、胸腔胃气管瘘或食管胃吻合口气管瘘等导致的喝水呛咳	食管覆膜支架置入术 气管覆膜支架置入术
大便	结直肠梗阴导致的排便困难	结直肠支架置入术
小便	前列腺增生症或前列腺癌导致的排尿困难或夜尿频繁等	前列腺支架置入术 前列腺动脉栓塞术
	膀胱癌、输尿管原发或周围病变导致肾盂积水	前经皮输尿管支架置入术
	前尿道创伤瘢痕性狭窄导致的排尿困难	尿道扩张成形术
呼吸	恶性病变造成气道狭窄导致的呼吸困难	气道支架置入术
	气道瘢痕或息肉等良性病变导致的呼吸困难	临时性气道支架置入术
生育	输卵管阻塞导致的不孕症	输卵管再通术
	子宫肌瘤和子宫腺肌症导致的不孕症	子宫动脉栓塞术
	输卵管积水预行试管婴儿治疗，预防宫外孕	输卵管栓塞术
	精索静脉曲张导致的男性不育症	精索静脉栓塞术
消肿	肺癌或纵膈占位侵犯上腔静脉导致头颈部及上肢水肿	上腔静脉支架置入术
	布加综合征导致的下肢水肿、浅静脉曲张等	下腔静脉成形术 TIPSS术
	髂静脉受压综合征导致的下肢水肿、浅静脉曲张等	髂静脉支架置入术
	下肢深静脉血栓形成导致的下肢水肿	深静脉置管溶栓术 大腔导管抽吸去栓术
减黄	良恶性病变导致的阻塞性黄疸	经皮肝内胆管引流术 经皮胆道支架置入术
排石	胆管结石	经皮经肝胆管推石术
降压	肾动脉狭窄所致的高血压(肾血管性高血压)	肾动脉支架置入术
	肾上腺腺瘤所致的高血压	肾上腺动脉栓塞术 经皮无水酒精瘤内注射
取栓	周围动脉血栓形成   肢体深静脉血栓形成	动脉置管溶栓术 腔静脉滤器置入术 血栓抽吸或置管溶栓 腔静脉滤器取出术
	肺动脉栓塞	导管碎栓、溶栓术
镇痛	股骨头缺血性坏死导致的髋部及下肢疼痛	供血动脉加压融通术
	动脉硬化闭塞症和糖尿病足引起的下肢或足部疼痛、麻木和发凉等	下肢动脉成形术(扩张+支架)
	颈、腰椎间盘突出症引起的颈腰痛和根性疼痛	经皮椎间盘髓核摘除术 经皮椎间盘臭氧消融术
	骨质稀疏或良恶性肿瘤侵及椎体导致的腰背部疼痛	骨水泥椎体成形术
	肠系膜上动脉狭窄(缺血性肠病)引起的腹痛	肠系膜上动脉支架置入
	子宫腺肌症引起的严重痛经、出血等	子宫动脉栓塞术
	盆腔淤血综合征导致的腰痛、腹痛和性交痛等	卵巢静脉栓塞术
	良恶性病变导致的顽固性上腹部疼痛	腔神经丛阻滞术
	腹肿瘤腹膜后淋巴结转移或骨转移所致的严重疼痛	放射粒子植入术
	晚期肿瘤疼痛应用大量镇痛药物发生严重不良反应	鞘内泵置入术
止血	各种动脉大出血(咯血、鼻衄、呕血、便血、尿血、妇产科出血、腹腔出血、腹膜后出血和肢体出血等)	相关动脉急症栓塞术
	门脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血	经皮胃冠状静脉栓塞术 经颈静脉门体静脉分流术
	部分疾病(如瘢痕妊娠、椎体肿瘤、鼻咽部纤维血管瘤和巨大肾癌等)手术为预防术中出血	相关动脉预防性栓塞术
	凶险性前置胎盘，术中预防出血	腹主动脉球囊阻断术
消囊	肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、胰腺囊肿等	经皮穿刺抽吸硬化术
	肝脓肿及其他部位脓肿	经皮穿刺引流及冲洗术
灭瘤	部分良性肿瘤(如子宫肌瘤、肝血管瘤和肾错构瘤等)	相关动脉栓塞术
	绝大部分恶性实体肿瘤(如肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌和肝肺转移瘤等)	相关动脉化疗栓塞术 经皮穿刺消融术 放射粒子植入术
	部分管腔恶性肿瘤(如胃癌、肠癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等)	相关动脉化疗栓塞术