高尿酸五大罪状！不只是痛风

很多人对于高尿酸的危害认识远远不足，认为只要不导致痛风就没问题，尿酸高一点也无所谓，其实高尿酸所犯的“罪”可不止这一宗：

 

 

高尿酸五大罪状

 

01                    

损伤关节

首先就是大家熟知的痛风，过量的尿酸如同废物，沉积到人体不同部位，就会产生相应的病变，沉积到关节则产生痛风性关节炎；高尿酸血症不一定都会痛风，大多数高尿酸血症者没有明显不适，仅有15%才会发展为痛风。

02                    

损伤肾脏

尿酸沉积到泌尿系统则产生肾结石。据统计，血尿酸每升高60μmol/L，急性肾衰的风险就增加74%。

03                    

损伤心血管

据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%，冠心病的病死率增加17～30%。

04                    

影响代谢

过量的尿酸干扰胰岛功能，增加2型糖尿病的患病风险。国外一项研究发现，25%的糖尿病由高尿酸所致。

05                    

损害大脑

2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出，高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险。

 

如何判断是否为高尿酸血症？

在正常嘌呤饮食（不限制食物种类，满足正常的身体代谢的饮食）状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，，就可以确诊高尿酸血症了。

尿酸高了怎么办？

 

饮食、运动和药物是防治高尿酸血症的三大法宝：

01                    

低嘌呤饮食

高嘌呤食物如肉类、 海鲜、 动物内脏、 浓的肉汤等， 饮酒（尤其是啤酒） 等均可使血尿酸水平升高。

已有痛风、高尿酸血症、 有代谢性和心血管危险因素及中老年人群， 饮食应以低嘌呤食物为主，鼓励缓和多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制食物。

以下是高嘌呤食物表，哈粉们可以对照着吃：

02                    

多饮水， 戒烟限酒

每日饮水量保证尿量在每天1500ml以上，最好在每天2000ml以上（心衰患者需控制饮水量），避免以各种含糖软饮料代替白开水，饮料中含有大量的果糖，会增加尿酸，越喝尿酸越高；同时提倡戒烟， 禁啤酒、黄酒及白酒， 红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

03                    

坚持运动， 控制体重

肥胖者应减体重， 使体重控制在正常范围；建议每周至少进行150分钟（30min/d*5d/周）、中等强度[运动时心率在（220-年龄）*（50%-70%）范围内]的有氧运动，运动中应避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

04                    

药物治疗

避免长期使用可导致尿酸升高的药物，噻嗪类及袢利尿剂、 烟酸、 小剂量阿司匹林等可使尿酸升高，而小剂量阿司匹林（<325mg/d） 尽管升高尿酸， 但作为心血管疾病的防治手段不建议停用，必须服用时也可与降尿酸药物合用。

通过改变生活方式可降低尿酸水平达10%-18%，或使尿酸降低70-90ummo/l；若通过以上方式仍存在高尿酸血症，可能还是需要启动药物治疗。

作者：陈育苗、赵楠楠

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