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“感冒、流感怎么治”系列(一)

 灵兰小草 2022-12-15 发布于山西

一、太阳伤寒证

临床表现:

恶寒,发热,无汗,头身疼痛或肢体拘急,鼻塞流清涕,舌淡苔薄白而润,脉浮紧等。

证候分析:

寒邪袭表,束缚卫气,卫气不能发挥温分肉的功能,则见恶寒;

寒邪袭表,卫气奋起抗邪,正邪斗争,则见发热;

外感寒邪导致的发热和里热炽盛导致的发热,发生机理不一样,治疗也有本质区

别,需要引起高度重视。

寒邪束表,膝理闭塞,故无汗;

寒邪束表,经脉不通,则见头身疼痛或肢体拘急;

肺合皮毛,寒邪束表,肺气不利,故见鼻塞流清涕;

舌淡苔薄白而润,为寒性舌象;

脉浮主表,脉紧主寒,脉浮紧为寒邪袭表之象。

治法:

辛温发汗散寒方药:

轻者用葱鼓汤(葱白、淡豆) 加荆芥、防风、苏叶、杏仁;

重者用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)

方药说明:

葱鼓汤出自《时后备急方》“治伤寒时气痕病方第十三”。

原书认为:“伤寒有数种,人不能别,令一药尽治之者,若初觉头痛,肉热,脉洪,起一二日,便作葱鼓汤”。

后世一般将它用作辛温发汗散寒之轻剂。此处加入荆芥、防风、苏叶、杏仁,以加强其宣肺散寒的功效。

麻黄汤出自《伤寒论》,“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘老,麻黄汤主之"

该方是治疗太阳伤寒证的主方,其使用指征是:恶寒,发热,无汗,咳喘,周身疼痛,脉浮紧。


二、太阳中风证

临床表现:

恶寒,发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,舌质淡苔薄白,脉浮缓等。

证候分析:

太阳中风证是素体脾胃虚弱,理疏松,感受寒邪较轻而表现出的证候。

寒邪袭表,束缚卫气,卫气不能发挥温分肉的功能,则见恶寒;

寒邪袭表,卫气奋起抗邪,正邪斗争,则见发热;

素体脾胃虚弱,理疏松,卫不固外,营不内守,则见汗出;

寒邪束表,经气不畅则头痛;

寒邪束表,肺气不宣则鼻鸣;

寒邪束表,影响胃气和降,则干呕;

舌淡苔薄白,为寒性舌象;

寒邪袭表,故脉浮,汗出肌疏故脉缓。


治法:

解肌散寒,调和营卫。

方药:

桂枝汤 (桂枝白芍生姜炙甘 大枣)

方药说明:

桂枝汤出自《伤寒论》第12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出;音音恶寒,浙淅恶风,翁翁发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

第13条:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

 右五味,  咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。

 若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。

  禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。


三、伤寒与中风的鉴别

  

 

  四、特别提示

  

  

  

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