靶向药物所致的口腔黏膜炎指发生在口腔黏膜及口腔软组织的疾病，其严重程度与药物剂量及连续用药的时间相关，也可见到部分患者由于对药物特别敏感，合并微生物感染，引起致命性黏膜损伤，发生严重的口腔溃疡、溃疡性胃炎甚至出血性肠炎，导致死亡。
根据临床表现，可将靶向药物导致的口腔黏膜炎归入“口疮”“口糜”范畴。
本病继发于靶向药物使用后，故诊断并不困难。
1级：几乎无症状或症状较轻。
2级：疼痛可耐受，不影响进食。
3级：严重疼痛，影响进食。
症状及体征
主要症状为口腔内局部疼痛甚或牵涉口腔外。体征主要为口腔内局部炎症和溃疡，表现为：
1.反复发作 溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部。停药则缓解。
2.溃疡 成年人的嘴唇内侧、舌的边缘、口底和颊部的口腔黏膜容易发生溃疡。溃烂面或大如黄豆，或小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。
3.其他 口臭，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继而引发口腔扁平苔藓、口腔炎、复发性口疮、唇炎等，导致饮食困难、疼痛难忍。
辅助检查
必要时对溃疡部位进行病理检查，可辅助彩超、CT、MRI等协助诊断。
鉴别诊断
本病需与阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡、结核性溃疡、癌性溃疡相鉴别。
一般治疗
注意口腔卫生，饮食清淡，补充多种维生素等。
西药治疗
1.常规治疗策略
（1）1级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2～3次。
（2）2级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2～3次，口服红霉素250～350mg或米诺环素50mg。
（3）3级患者停药2～4周，降至2级可继续用药，如无改善则继续停药。每日外用倍他索软膏2～3次，口服红霉素250～350mg或米诺环素50mg。
2.其他
使用糖皮质激素、镇痛药、表皮生长促进剂等。
物理治疗
紫外线、激光、微波等局部照射，有减少渗出、促进愈合的作用。
基本病机
本病多与火或热有关，可为实火、湿热，也可为虚火、虚阳外越，临证时必须辨别阴阳、虚实、寒热。病位主要在心、肝，涉及脾、肺、肾诸脏。
辨证分型使用中成药
脾胃积热证：黄连上清片、枳实导滞丸、牛黄清胃丸
心火上炎证：穿心莲片、三黄片、桂林西瓜霜
肝郁气滞证：小柴胡颗粒、加味逍遥丸、一清胶囊
脾虚湿困证：补中益气丸、理中片、附子理中片
阴虚火旺证：口炎清颗粒、银菊清咽颗粒、知柏地黄丸
脾肾阳虚证：肾气丸、健脾益肾颗粒、参附注射液
外治法
1.锡类散（医保目录）
〔功效〕解毒化腐。
〔主治〕咽喉糜烂肿痛。
〔用法〕每用少许，吹敷患处，每日1～2次。
2.六神丸（医保目录）
〔功效〕清凉解毒，消炎止痛。
〔主治〕口腔黏膜炎。
〔用法〕取30粒加2ml凉开水调成糊状，清洁口腔后，用棉签蘸取药液涂于溃疡面，每日3次。
1.王琮等（复旦大学附属肿瘤医院）验方：凉膈散加减
大黄3g、炙甘草6g、薄荷6g、黄芩10g、连翘10g、玄参10g、麦冬20g、赤芍10g。功效：清热泻火，清上中焦邪热。用于放射性口腔炎及相关口腔黏膜炎。
2.王守儒（河南省中医院）验方：口疮灵方
太子参30g、焦白术15g、茯苓20g、当归15g、赤芍15g、丹皮15g、金银花30g、黄连12g、肉桂6g、白花蛇舌草15g、焦三仙各10g、鸡内金10g、甘草6g。功效：益气健脾，活血化瘀。用于靶向药物所致的口腔黏膜炎。
