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低压高,如何正确选择降压药?医生告诉您要做好6点

 邓保子 2022-12-15 发布于广西

几乎每天王医生都会被同样一个问题问到,那就是低压高用什么降压药最有效,或者说,怎么做才能让低压,也就是舒张压降下来。其实被问到这种问题,王医生很无奈,为什么无奈?不是因为不好治,不能治,是因为大多数低压高的患者不懂得、不重视通过改变生活方式去降低压,而只知道一味地吃降压药,吃了地平不管用就再吃沙坦,吃了沙坦还不管用就吃利尿剂或者洛尔类药物,让我很愤怒的是,现在仍有太多人靠吃药去降压,而不主动改变自己,让自己的身体慢慢恢复到正常血压,这种事情的发生可能是医学知识没普及到位,或者根本没有医生给大家讲解清楚,再或者讲解得太笼统,以至于人们不知道怎么改变自己。那今天王医生就给大家详细地说一说,低压高是由哪些原因造成的,如何针对病因去处理它,教您少吃药或者不吃药也能很快且有效地把低压控制下来。

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首先,我们要弄清楚自己是不是属于低压高的人群,按照权威的高血压标准来讲,我们可分2种情况来判断。

第一种:凡是在医疗机构测得的血压值,其低压≥90mmHg,无论高压值是多少,都可以被诊断为低压高。

第二种:自己在家量的血压,低压值≥85mmHg,无论高压值多少,也都可以诊断为低压高。

当然在现实生活中,单纯低压高的人比较多见,也存在很多低压与高压同时高的情况,还有的人只是高压高、低压不高,我们需要分别对待,但在这里,我们只讲低压高怎样有效防治。

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那么低压高是什么原因导致的呢?我们姑且可以这样讲,低压高就是生活方式不健康导致的,听我详细分析。

第一个原因:超重。不难发现,瘦子高血压发生率比较小,多数低压高的人都是肥胖的人,有研究显示:肥胖的人发生低压高的风险比正常体重的人大16%,也就是说,凡是BMI指数即体重公斤数比上身高米数的平方,其得数>28了,就可以被判定为肥胖,而肥胖则会严重影响您的血压,尤其是低压。我们知道,肥胖的人体内会堆积大量脂肪,脂肪存在就需要血液营养,这样机体就会养着大量的脂肪细胞,血供就会相应增加,就这样迫使心脏加强收缩做功,增加心的泵血量来保证外周组织的血液供应,殊不知,这一过程影响到了小动脉硬化的进程,而且致使心脏的肌肉越来越粗壮,左心室肥厚加重,低压随即升高,由此可见,肥胖是通过增加人的容量负荷、改变外周阻力变化、增加胰岛素抵抗、影响肾素—血管紧张素以及利钠肽等诸多因素加重高血压的,那作为万症之源的肥胖,是应该被重视的,哪怕是单纯为了降低血压。所以作为超重或者肥胖的我们,一定要把体重控制好,防止低压的肆虐!

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第二个病因:爱吃盐。记住!患有高血压的人忌吃太多咸盐,它不仅会导致低压高,还可能加重肾脏负担,完成水钠储留,大量资料表明,高盐饮食刚容易发生高血压,在我国北方,由于地域和气候的原因,造就了相对南方地区的高盐饮食习惯,结果高血压病生病率明显高于南方,最高可达26%,所以想要低压能够降下来,首先要少吃盐,做到低盐低脂饮食才能让低压降得事半功倍!

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第三个病因:打呼噜。打呼噜的人也容易低压高,据统计,将近1/3的高血压患者都有打呼噜的习惯,在医学上,打呼噜又叫做睡眠呼吸暂停综合征,是由于我们熟睡时,咽部肌肉松弛致上气道完全塌陷阻塞,无法让新鲜空气进入肺部,造成机体严重缺氧,大脑为了挽救生命,就会自动唤醒你并使咽部肌肉收紧,这样气道便打开了,人就会突然如释负重,伴有很响的喘息声,呼吸恢复正常,然而这样还没完,这种状态会反复循环,直到疲惫的睡醒,像这样低充气状态,是很容易使我们的外周血管阻力增加的,引发低压升高,所以,如果您或者您的伴侣存在打呼噜的现象,一定要去医院呼吸科或者睡眠科进行治疗,或许这个病治好了,低压高的危机也就解除了、自愈了。

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第四个原因:喝酒。酒这个东西相必所有人都尝过,辣辣的,可以温通血脉,也有太多人好这一口,全国各地,可以说没有一个男性不喝酒的,尤其是对好酒停不住杯子,那有人说了,喝酒可以降压,我血压高,可以喝点。确实是,喝酒在某一时间段内,可以起到扩血管降压的作用,但其实有些人只知其一不知其二,喝完酒之后的那几个小时,很多人会感觉血脉喷张,见风怕冷,这时血压一测,比较低或者正常没错,但如果您睡一觉后,第二天酒劲儿一过,您再测血压,很大可能低压就飙高了,尤其是那些30-60岁之间的男性深有体会!所以,酒,能不喝则不喝,喝一次就伤一次,肝对酒其实是讨厌的,不要因为好这口就把您的快乐建立在肝脏的痛苦之上。

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第五个原因:不运动。生命在于运动,不运动的人往往身体肥胖、机体免疫差,人只有运动机体代谢能力才会增强,不运动的话,人的糖脂代谢能力就会变差,血管内不仅会滋生垃圾,还可能加重动脉硬化进程,血管的健康是良好血压的基础,而且很多研究也发现,经常做有氧运动会让人更年轻,对血压控制越有利,所以血压高的人,一定要运动,不要吃了睡,睡了吃,运动是可以改变身体激素水平与心态的,对于降低低压是很有利处的。

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第六,熬夜,经常熬夜也是导致低压高的危险因素,现代的年轻人可以说没有一个不熬夜的,熬夜会让你的内分泌失调,肾素血管紧张素醛固酮系统、交感神经系统都会发生变化,这种激素水平的变化,会让你的低压持续走高,还有就是工作压力大的,加班加点去赶进程的,没事出去摆个夜摊、开个夜车,都是升高低压的一种不良生活方式,究其原因,还是跟人类不良习惯刺激后产生的激素有关,夜里大脑持续保持兴奋状态是很容易导致外周血管收缩的,低压不高才怪了。

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因此,王医生建议:想要降低低压的你们一定要摒弃不良恶习,不吸烟、不喝酒,不熬夜、吃饭要低盐低脂,经常做有氧运动,杜绝肥胖,工作不要拼命,心态放平和,做到恬淡虚无,只有这样,降低低压才成为可能。


那如果保持健康的生活方式很久了,超过3个月了,还没有把低压降得更好,此时就可以有选择性地服用降压药使低压达标了。在五大类主流降压药中,如果没有绝对禁忌症的话,想要降低低压,我们建议可以首选沙坦类降压药,如:缬沙坦、阿利沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、美阿沙坦、沙库巴曲缬沙坦、奥美沙坦等。当然,如果这个人合并了心率快、心律不齐、精神紧张的,可以优先选择洛尔类药物,如美托洛尔、比索洛尔等。还有人比较肥胖的,短时间也减不下来,这种类型的血压高,可以加用利尿剂来增强降压效果,如加用氢氯噻嗪等。

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不管您如何选择降压药,原则是不变的,一定要先咨询线下医生看您能不能吃,最后希望这篇文章能够被您转发出去,让更多的人看到,并认识到低压的主要病因是什么,如何正确降低低压,让所有人明白,降低低压最主要的是调整生活方式,而非吃药! 

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