|
姿势是指在直立、坐姿或斜躺等姿态下的身体各个部位的排列，可经由关节及身体各部位的位置及跨关节肌肉之间的平衡来说明。它也是人体美学及生物力学的表达。  就如莱布尼茨曾说：“世界上没有完全相同的两片树叶”，人体的姿势也各不相同。人体的姿势与其发育、骨骼、肌肉、疾病及生活习惯等多方面因素有关。  人体标准姿势 正面观，头颈垂直两侧间距相等，两侧肩峰高度相对水平；骨盆两侧在同一水平，膝关节微微内扣，髌骨朝向正前方，脚尖朝前，膝关节垂直于第二趾。 侧面观，下颌微收，耳垂垂直于肩峰，骨盆微微前倾，肩峰垂直于髂棘中点，膝关节微屈，髂棘中点垂直于外踝，足底微微拱起。  在日常生活中由于各种原因、各种不良习惯的存在，人体姿势多多少少都会存在些问题。 异常姿势的表达方便了医生对患者的诊断，比如通过患者的异常姿势，判断其骨骼肌肉的状态，以便后期的诊断、治疗。  本体感觉、视觉和前庭是参与姿势控制和平衡的主要感觉系统，除此之外，咀嚼系统也姿势系统不可缺少的部分。 本文重点讲解本体感觉和姿势的关系。 本体感觉 人体对于正常姿势的保持以及多数日常活动的完成，主要依赖于本体感觉和肤觉。中枢神经系统处理传入的信息，并将其整合并传出。  本体感觉是指肌肉、肌腱、关节和韧带等运动器官在不同状态时产生的感觉。本体感觉可以分为三个等级：
 本体感觉与运动息息相关，人体的每一个动作都离不开关节的本体感觉。
 但是当足踝部或者膝关节处的本体感觉受到损伤时，会出日常需要做的动作产生影响，比如走路时摔倒、扭伤，或者是反应变慢。  人体有三个部位所送出的本体感觉输出对于维持姿势非常重要：足踝、骶髂关节、颈椎小关节。  足踝 足踝是本体感觉和外周感觉最关键的一个部位。任何足部畸形或不对称都将对身体产生明显的影响，这需要姿势系统的调节。 足踝部的感受器分为三类：肌肉感受器、机械感受器和外感受器。足底皮肤布满外感受器，足部肌肉内有许多肌梭，关节中有大量机械感受器，这使得足部成为紧张性姿势系统不可缺少的部分。 足部还充当身体与地面之间的联系纽带，一旦存在失衡，作为姿势系统的终端缓冲器，足部需要不断调整适应，以维持平衡的重量分布。 足部影响整体姿势的方式有三种：
常见的足部异常姿势 1.外翻扁平足 外翻扁平足是指足部内侧弓的弱化和塌陷，属于成因性足。扁平足是最常见的足部畸形。 人体可以通过三种途径对其进行代偿矫正：外感受器、本体感受器以及整个姿势系统调整。 2.内翻高足弓 内翻高足弓足也属于成因性足，对姿势的影响与外翻扁平足相反。 骶髂关节 骶髂关节的主要作用是支撑体重，缓冲身体活动带来的震动与负荷，以及传递左右下肢的力量。 骶髂关节的活动度虽然很小，但是它对身体产生的意义是很大的，一旦骶髂关节的活动度出了问题，很可能对身体造成一系列不好影响。比如，下腰痛。 下腰痛 当某侧骶髂关节活动度受限，它不能在下肢行走过程当中完成对应的向前与向后旋转； 于是每走一步，下肢所带来的震动与负荷不能很好的转化，时间久了，很多人会形成一个“挺肚子”的姿态去代偿僵硬的骶髂关节活动，长期下来，导致下腰痛。 颈椎小关节 颈部的外感受器和本体感受器可将疼痛、温度、压力、触觉和本体感受信息传递给中枢神经。 上颈部的枕下肌群所含有的肌梭密度最高，每克肌肉最多有240个肌梭。颈部深部肌肉中独特的形态特征和肌梭含量被认为可控制头部位置和眼-头协调的运动。 颈椎关节和韧带感受器可通过对肌梭系统的影响来调节运动。 颈部丰富的感受器与前庭、视觉和姿势控制系统的中枢连接在一起；颈部传入神经可投射到内侧和外侧前庭核和上丘，上丘是视觉系统和颈部运动之间协调的反射中心。 颈部传入神经可影响头部运动、眼睛运动和姿势稳定性的3种反射，即颈颈反射、颈性眼反射和强直性颈部反射。 这些反射与作用于颈部和眼部肌肉组织的其他反射一起工作，由前庭和视觉输入刺激，以协调头部和眼睛的稳定性。 当颈部本体感受器输入错误的信息时，可导致感觉运动控制系统产生肌肉张力的改变，以代偿姿势稳定。反过来，这可能导致颈部传入信息的进一步改变，从而导致恶性循环。 颈部疼痛患者可出现神经肌肉控制异常，包括抑制深层稳定肌肉力量下降、改变前馈准备肌肉活动、浅层肌肉的代偿性活动增加以及改变神经肌肉效率和易疲劳性，继而出现整体姿势的异常。 来自不同感受器的信息进入中枢，参与姿势稳定的调节。但如果这些感觉系统的汇聚输入出现冲突或感觉不匹配，会导致运动控制障碍，进而出现走路不稳、运动不协调等症状，长期下来形成异常姿势。 |
|
|
