【原】经方治产后咳嗽一例

原创：水中火

2022年

12月16日

医案转自民间中医网-经方方药

未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：

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经方辩证问诊单

所在省市：河南省许昌市

职　业：教师

婚　否 ：已婚

性别，年龄：女，32

现在主要症状：

        久咳不愈，眼睛酸涩，肩膀遇风凉疼（哺乳期，现在是产后三个月）。

主症特点：

        咳嗽一个月有余，咳嗽之前因泡药浴、艾灸后没有注意保暖，受凉， 随后开始咳嗽有白痰，喉咙一直不净，喝中药一个月，白天咳嗽略轻，但还是一直要不停清着嗓子，咳不出咽不下，一但咳嗽起来就要不停咳咳咳，伴随心跳快，眼冒金星，晚上睡觉前咳嗽厉害，遇凉气咳嗽厉害，晚上也要不断咳咳，有白痰，肩膀凉疼睡眠不佳。

现正在服用的药：未服药

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        2020年接种新冠疫苗两针。

最初发病的年份月份：2022年10月15日

病情加重的年份月份：2022年11月5日左右

发病的时辰：全天不定时

发病时的典型症状：

        一但咳嗽就会连续咳嗽，咳嗽时会心跳快，会有出汗的感觉，后背发凉，肩膀整天凉疼，眼冒金星，有时咳嗽得呕吐。

西医病名：受凉 感冒

发病季节：冬季

发病原因：受凉，怕冷怕风，遇凉就咳嗽

是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：   

是否做过手术：

        8月17日生产一子，产后两个月时开始咳嗽。

面色：

        红，白，无光泽

眼象：

        白睛色青，少量血丝，干涩，酸涩，有胀感，易疲劳

部位：

        半身汗

耳：

        鸣，左右耳

目：

        青，干涩，昏花

呕吐：  

        咳嗽时干呕，吐一点水

鼻：

        通

胸：

        满，闷

乳：

        胀（哺乳期原因）

胁：

        凉

腹：

        满，凉，喜按，膨隆，肚皮上奇痒无比

外阴：

        凉

心：  

        烦

心下：

        满

胃：

        满

头：

        沉重，昏

项：

        僵，酸，重

肩：

        痛，酸，麻，凉，双肩

臂：

        麻，凉，双臂

手：

        干燥，麻，大拇指根部疼

背：

        酸，痛，凉，胀

腰：

        酸，重，凉

腿：

        重，胀，僵

膝：

        左，按着酸疼

足：

        胀

足跟：

        痛，胀，凉

足趾：

        胀

饮：

        少，喜甜，喜温  

食：

        多，喜面，喜粥，厌油腻

睡眠：

        少，易犯困，多梦，易醒，再入睡难

大便：

        一天一次，偶尔偏干

小便：  

        正常

房事：

        少，性冷淡

皮肤情况：

        皮肤粗糙，色泽暗淡无光，有黑斑点，脸部，眼周

月经：

        哺乳期无月经，之前一直周期长，无规律

白带：

        少，略黄

胎产情况：

        产3，人工流产2 

过去曾服过的药物及疗效：

        汤中药一个月，效果微小。

体温 呼吸 心率 血压：

        正常。

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微信问诊：

————— 2022-12-03 —————

患者 09:55

        您好，填写完毕。

水中火 10:14

        有哪里痛吗？

患者 10:15

        两肩膀，背疼。

水中火 10:15

        用下方

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处方：小青龙汤

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患者 10:16

        好的。

患者 14:45

        您好，我忘问了，我在哺乳期，孩子三个多月，喝完药能哺乳吧？

水中火 14:45

        不影响。

患者 14:45

        嗯嗯，好的。

————— 2022-12-04 —————

患者 08:48

        您好，昨天的药按时喝了，效果显著[强]
        痰明显少了，几乎没有了，不像之前那样咳不出咽不下。
        咳嗽频率小了，晚上睡觉时还咳嗽，早上起床时咳嗽。
        两肩膀还是凉疼，两肩胛骨背疼。

水中火 08:50

        今天再吃。

患者 08:51

        我们这边疫情防控，我是找人出去给我开的药【捂脸】

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水中火：

        肩膀遇风凉疼（哺乳期，现在是产后三个月）晚上也要不断咳咳，有白痰，肩膀凉疼睡眠不佳，后背发凉，肩膀整天凉疼。

        患者是典型的寒咳。我给患者开的小青龙汤。

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