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黄元御四圣心源方剂 1.闭 经 桂枝丹皮桃仁汤 桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 桃仁11克 甘草7克 茯苓11克 丹参11克 煎大半杯，温服。 上热，加黄芩；中寒，加干姜；中气不足，加人参；血块坚硬，加鳖甲、蟅虫；脾郁，加砂仁。 2.崩 漏 桂枝姜苓汤 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克 煎大半杯，温服。 3.治经漏。 桂枝姜苓牡蛎汤 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克 牡蛎11克 煎大半杯，温服。 治血崩。气虚，加人参。 4.治经水后期。 桂枝姜苓汤 丹皮11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克 桂枝11克 芍药11克 煎大半杯，温服。 5.治经水先期（月经提前）。 姜苓阿胶汤 丹皮11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 丹参11克 首乌11克 阿胶11克 煎大半杯，温服。 治经水后期（月经推迟）。 6，治经前腹痛。 归地芍药汤 当归11克 地黄11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 首乌11克 芍药11克 煎大半杯，温服。 7.治经后腹痛。 柴胡地黄汤 柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克 地黄11克 煎大半杯，温服。 表未解者，加苏叶、生姜。 8.经来过多温经汤 人参11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 丹皮11克 当归11克 阿胶11克 麦冬11克 芍药11克 芎穷7克茱萸7克 半夏11克 煎一杯，温服。 治疗妇人带下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。 阴精流泻，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。 ｛解读｝带下，妇女常见病、多发病。带下病是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。造成白带病的原因很多，阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎或盆腔炎引起。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等。临床表现常见白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气。若腐臭难闻，当警惕是否有癌变。 [辨证论治] 1.脾虚湿困证：带下量多色白，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色淡白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，恶心纳少，便溏，两足跗肿，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。健脾渗湿。 2.胞宫虚寒证：白带清冷，量多，质稀如水，或透明如鸡子清，有腥气，日久不止，腰酸如折，小腹冷感，小便清长，夜间尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。暖宫散寒、祛湿止带。 3.胞宫湿热证：带下粘稠量多，色黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有腥秽臭气，阴中灼热瘙痒，或小腹痛，小便短黄，或有腹部掣痛，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。清热解毒、除湿止带。 4.瘀滞胞宫证：带下赤白，少腹胀痛或刺痛，行经困难，舌质紫暗，脉弦涩。活血行滞止带。 5.阴虚内热证：带下色黄或赤，阴中灼热，头晕耳鸣，心烦失眠，手足心烧，腰酸，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。滋阴清热。 9.骨 蒸（结核）苓桂柴胡汤 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍药11克 柴胡11克 半夏11克 煎大半杯，温服。 热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以温水土。 结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。 10.结 胎豆蔻苓砂汤 白蔻（生，研）4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁（炒，研）4克 芍药7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮4克 煎大半杯，温服。 治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。 证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其藏腑阴阳而调之。 11.胎 漏 桂枝地黄阿胶汤 甘草7克 地黄11克 阿胶11克 当归11克 桂枝11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克 煎大半杯，温服。 治妊娠下血腹痛的。 桂枝茯苓丸 桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克 桃仁11克 煎大半杯，温服。 治妊娠下血，症块连胎的。 轻者作丸，慢慢的溶化。 12.产后根原病 桃仁鳖甲汤 桃仁11克 鳖甲11克 丹皮11克 丹参11克 桂枝11克 甘草7克 煎大半杯，温服。 治瘀血蓄积，木郁腹痛的。 内热，加生地，内寒，加干姜。 桂枝丹皮地黄汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 地黄11克 当归11克 煎大半杯，温服。 治脾虚肝燥，木郁克土，腹痛食减，渴欲饮水的。 气虚，加人参，水寒土湿，加干姜、茯苓。 桂枝栝蒌首乌汤 桂枝11克 芍药11克 栝蒌根11克 首乌11克 生姜11克 大枣三枚 甘草7克 煎大半杯，温服。 治风伤卫气，而病柔痉（痉病而见有汗者，《金匮要略?痉湿暍病脉证治》：“太阳病，发热汗出，而不恶寒，名叫柔痉”），发热汗出的。 葛根首乌汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 葛根11克 麻黄4克 首乌11克 生姜11克 大枣3枚 煎大半杯，温服。 治寒伤营血，而病刚痉（《金匮要略》云：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名日刚痉”，“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”），发热无汗者。 桂枝茯苓人参汤 人参11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 生姜11克 大枣3枚 煎大半杯，温服。 13.治阳虚郁冒。 苁蓉杏仁汤 甘草7克 杏仁7克 白蜜37克 肉苁蓉11克 煎大半杯，入白蜜，温服。 治津亏木燥，大便艰难。 姜桂苓砂汤 茯苓11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 芍药11克 砂仁4克 煎大半杯，入砂仁末，温服。 治饮食不消化。 14.治痔漏肿痛 茯苓石脂汤 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 芍药15克 甘草7克 干姜（炒）7克 赤石脂11克 升麻4克 煎大半杯，温服。 治痔漏肿痛下血的病。 肛热，加黄连。木燥，加阿胶。 辨证大致分以下几种类型进行论治。 (1)湿热型：发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。 (2)血风型：证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减：生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。 (3)脾湿型：此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差，加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。 (4)阴伤型：病延日久，长期渗水过多，致伤阴耗血，血燥生风，亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血，皮肤浸润，干燥脱屑，搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴)，或舌淡苔光(耗血)。见到此证时，用滋阴除湿法治疗。药用：生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。 在这里特别指出：滋阴与除湿同用，似有矛盾，一般以为滋阴可能助湿，除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿，茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹(肾囊风)疗效较好。对此证型，切忌重用燥湿或利湿之品，以免重伤其阴，症情越来越坏。 15.癞风 癞风（麻风病之一种），紫苏丹皮地黄汤 苏叶11克 生姜11克 甘草二钱 丹皮11克 芍药11克 地黄11克 煎大半杯，热服。覆衣，发汗。 如果不出汗，重用青萍发汗，外用青萍热汤熏洗，以打开汗孔。汗后用破郁行血的药物，通其经络，退热消蒸的药物，清其营卫，腐去新生，自能平愈。 但是凉营泻热的药品，久服则脾败，当酌加大姜、桂枝行经的药，不至于内泄脾阳，就好了。 16.瘰疠（中医指结核菌侵入淋巴结，发生核块的病，多在颈部。俗称“疬子颈”，有些地区称“老鼠疮”。） 柴胡芍药半夏汤 柴胡11克 芍药11克 元参11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蛎11克 鳖甲11克 煎大半杯，热服。 上热严重的，加黄芩、地黄。血虚木燥，加首乌。肿痛，加贝母。已经化脓的，加桔梗。 17.痈疽（毒疮） 治痈疽初起。 桂枝丹皮紫苏汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 苏叶11克 生姜11克 加一碗半水 煎到一碗，热服，服药后以汗出通透为原则。 治疗刚刚开始发生的痈疽。 治皮肉壅肿，痈疽已成者。热盛，重用黄芪、天冬、地黄。 丹皮黄芪汤 桂枝11克 桃仁11克 甘草7克 桔梗11克 丹皮11克 生姜11克 元参11克 黄芪（生）11克 煎大半杯，热服。 治疗皮肉肿胀，痈疽已形成的。 热太旺盛，重用黄芪、天冬、地黄。 排脓汤 甘草（炙）7克 桔梗11克 生姜11克 大枣11克煎大半杯，温服。 治疗脓已经形成并且发热厉害，皮肉松软的。 桂枝人参黄芪汤 人参11克 黄芪（炙）11克 桂枝11克 甘草（炙）7克 当归11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克 煎大半杯，温服。 治疗脓泄热退，营卫双虚的。 黄芪人参牡蛎汤 黄芪11克 人参11克 甘草7克 五味4克 生姜11克 茯苓11克 牡蛎11克 煎大半杯，温服。 治脓泄后溃烂，不能收口的病。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。 仙灵膏 地黄295克 当归74克 甘草74克 黄芪74克 丹皮37克 桂枝37克 麻油590克、黄丹295克，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各37克，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。 大黄牡丹汤 大黄11克 芒硝11克 冬瓜子二钱 桃仁11克 丹皮11克 煎大半杯，热服。 治疗疽近肠胃，内热郁蒸的病。 参芪苓桂干姜汤 人参11克 黄芪11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 丹皮7克 煎大半杯，温服。 治疗阴盛内寒，以及脓清热微的病。 严重的加附子。 仙掌丹 斑蝥30克，去头翅，糯米炒黄用，去米，川产者良，余处不可用。前胡（炒）1.5克 乳香（去油）4克 没药（去油）4克 血竭4克元参1.5克 冰片2克 麝香2克 研细，瓶收。 凡是阳证痈疽刚发病，针刺破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴上。顷刻流滴黄水，半日即消肿，重的一日一换，一两日痊愈，神效！化脓的没有用，阴证不用这个方子治疗。 ｛解读｝痈疽(yōng jū)，毒疮，多而广的叫痈，深的叫疽。这样的毒疮被现代医学解释为皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎，病原菌为葡萄球菌。痈发于肌肉,红肿高大,多属于阳症,疽发于骨之上平塌色暗多属于阴症. 18.胡须头发 桂枝柏叶汤 首乌11克 桂枝11克 丹皮11克 生地11克 柏叶11克 生姜11克 人参11克 阿胶11克 煎大半杯，温服。 治须落发焦，枯燥不荣 黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充者，重用黄芪，肺主皮毛的原因。 19.声音，手太阴经所掌管。 茯苓橘皮杏仁汤 茯苓三钱 半夏11克 杏仁11克 百合11克 橘皮11克 生姜11克 煎半杯，热服。 治湿旺气郁，声音不亮者。 百合桔梗鸡子汤 百合11克 桔梗11克 五味一钱 鸡子白一枚 煎半杯，去滓，入鸡蛋清，热服。 治失声沙哑声音低沉干涩者。 20.咽喉，阴阳升降的路。 甘草桔梗射干汤 甘草（生）7克 桔梗11克 半夏11克 射干11克 煎半杯，热漱，徐服。 治咽喉肿痛生疮者。 贝母升麻鳖甲汤 贝母11克 升麻7克 丹皮11克 元参11克 鳖甲11克 煎半杯，热漱，徐服。 治喉疮脓成者。 21.牙痛，足阳明经的病。 黄芩石膏汤 黄芩11克 石膏11克 甘草（生）7克 半夏11克 升麻7克 芍药11克 煎半杯，热服，徐咽。 治牙疼龈肿。 柴胡桃仁汤 柴胡11克 桃仁11克 石膏11克 骨碎补11克 煎半杯，热服，徐咽。 治虫牙。 22.舌， 芩连芍药汤 黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母（去心）7克 丹皮11克 芍药11克 煎半杯，热服。 治舌疮疼痛热肿。 桂枝地黄汤 桂枝11克 芍药11克 生地11克 阿胶11克 当归11克 甘草7克 煎大半杯，温服。 治肝燥舌卷者。 若中风舌硬语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。 23.口病 足阳明经的不降。 芩连芍药汤 黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母（去心）7克 丹皮11克 芍药11克 煎半杯，热服。 治舌疮疼痛热肿。 桂枝地黄汤 桂枝11克 芍药11克 生地11克 阿胶11克 当归11克 甘草7克 煎大半杯，温服。 治肝燥舌卷者。 若中风舌硬语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。 24.鼻子病，手太阴经的不清。 桔梗元参汤 桔梗11克 元参11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 甘草7克 生姜11克 煎半杯，热服。 治肺气郁升，鼻塞涕多者。 五味石膏汤 五味4克 石膏11克 杏仁11克 半夏11克 元参11克 茯苓11克 桔梗11克 生姜11克 煎半杯，热服。 治肺热鼻塞，浊涕黏黄者。 胃寒，加干姜。 黄芩贝母汤 黄芩11克 柴胡11克 芍药11克 元参11克 桔梗11克 杏仁11克 五味一钱 贝母（去心）11克 煎半杯，热服。 治鼻孔发热生疮者。 苓泽姜苏汤 茯苓11克 泽泻11克 生姜11克 杏仁11克 甘草7克 橘皮11克 紫苏叶11克 煎半杯，热服。 治鼻塞声重，语言不清者。 25.耳病 柴胡芍药茯苓汤 芍药11克 柴胡7克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桔梗11克 煎半杯，热服。 治耳内热肿疼痛的病。 热的很厉害的，加黄芩；化脓的，加丹皮、桃仁。 苓泽芍药汤 茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 柴胡11克 芍药11克 煎半杯，热服。 治耳流黄水的病。 参茯五味芍药汤 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 人参11克 橘皮11克 五味4克 芍药11克 煎半杯，温服。 治疗耳渐渐的耳聋的。 26.眼睛 柴胡芍药丹皮汤 黄芩（酒炒）11克 柴胡11克 白芍药11克 甘草7克 丹皮11克 煎半杯，热服。 治左眼睛赤痛的。 百合五味汤 百合11克 五味（研）4克 半夏11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克 煎半杯，热服。 治右眼睛赤痛的。 热的严重的，加石膏、知母。 百合五味姜附汤 百合11克 五味4克 芍药11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 附子11克 煎大半杯，温服。 治水土寒湿，而且上热赤痛的。 有的人不赤不热，但发作疼痛，是没有上热，去掉百合、芍药，加桂枝。 茯泽石膏汤 茯苓11克 泽泻11克 栀子11克 甘草7克 半夏11克 石膏11克 煎大半杯，热服。 治湿热熏蒸，目珠黄赤的。 桂枝丹皮首乌汤 桂枝11克 丹皮11克 首乌11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 龙眼（肉）10个 煎大半杯，热服。 治昏花不明，而无赤痛的。 桂枝菖蒲汤 柴胡11克 桂枝11克 丹皮11克 生姜11克 甘草7克 菖蒲7克 煎半杯，热服。 治瞳子缩小的。 乌梅山萸汤 五味4克 乌梅（肉）11克 山萸（肉）11克 甘草7克 首乌11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 煎半杯，温服。 治瞳子散大的。 姜桂参苓首乌汤 人参11克 桂枝11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克 煎半杯，温服。 治目珠塌陷的。 芍药枣仁柴胡汤 芍药11克 甘草11克 首乌11克 枣仁（生，研）11克 柴胡11克 丹皮11克 煎半杯，热服。 治目珠突出的。 27.齁喘，即伤风的严重的情况。 紫苏姜苓汤 苏叶11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 干姜11克 甘草7克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯，热服，覆衣被。 如果皮毛闭束，表邪不解，则加麻黄。如果意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉，内热不清，则加石膏。 28.伤风，中气虚而外感染。 紫苏姜苓汤 苏叶11克 生姜11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 橘皮7克 干姜11克 砂仁7克 煎大半杯，热服，覆衣。 29.温 疟 先伤寒而后中风，先寒后热，这叫寒疟。先中风而后伤寒，先热后寒，这叫温疟。 柴胡栝蒌干姜汤 柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 人参4克 生姜11克 大枣3枚 干姜11克 栝蒌11克 煎大半杯，热服，覆衣。 呕吐的加半夏。 治寒疟，先寒后热者。 柴胡桂枝干姜汤 柴胡11克 甘草7克 人参4克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 煎大半杯，热服，覆衣。 治牝疟，寒多热少，或只寒不热者。 白虎桂枝柴胡汤 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 桂枝11克 柴胡11克 煎大半杯，热服，覆衣。 治温疟，先热后寒，热多寒少，或但热不寒者。 减味鳖甲煎丸 鳖甲88克 柴胡44克 黄芩22克 人参7克 半夏7克 甘草7克 桂枝22克 芍药37克 丹皮37克 桃仁15克 阿胶22克大黄22克 干姜22克 葶苈7克 研为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，煮鳖甲，消化，绞汁，去渣，加入各种药，煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。 治久疟不愈，结为症瘕，名叫疟母。 30.霍乱，饮食寒冷而感风寒。 桂苓理中汤 人参4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯，温服。 呕吐不止，加半夏。泄痢不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子、泽泻。 31.中暑病，暑热而感风寒。 人参白虎汤 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人参11克 米熟汤成，取大半杯，热服。 32.黄疸，土湿而感风邪。 甘草茵陈汤 茵陈11克 栀子11克 大黄11克 甘草11克 煎大半杯，热服。 治疗谷疸，腹满尿涩者。 服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄色随从小便去。 茵陈五苓散 白朮 桂枝 猪苓 茯苓 泽泻 等分，为散，每用15克，调茵陈蒿末37克服，空腹米汤饮服一汤匙，一日三服。多饮热汤，取汗。 治傍晚寒热者。 硝黄栀子汤 大黄15克 芒硝11克 栀子11克 煎大半杯，热服。 治汗出腹满者。 栀子大黄汤 栀子11克 香豉11克 大黄11克 枳实11克 煎一杯，趁热分三份口服。 治酒疸，心中懊恼热疼，恶心欲吐者。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 甘草 茯苓 等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。 治色疸，额黑身黄者。服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其证候。 色疸，一定地时间发热怕冷，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其大小便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿，这儿变方为滑石、元明粉，也即硝矾之意。用的酌量而通融之，不可拘泥。 黄疸的病，脾肾湿寒，无内热的，应当用大姜、附子、茵陈，不可误服硝黄。 33.湿病，太阴湿旺而感风寒。 茵陈五苓散 白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻 等分，为散，各用19克，调茵陈蒿末37克，和匀，空腹米汤饮调服一汤匙，一日三服。多饮热汤，发汗。 湿病申时（15-17点）心烦疼痛，因为土旺盛在午后申前，时临未支，湿邪气旺盛。如果发热怕冷，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 茯苓 甘草 等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，一日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其证候。 湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，治疗方法适宜清金利水，以泻湿热。如果湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，应当在发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。 苓甘栀子茵陈汤 茵陈蒿11克 栀子7克 甘草（生）7克 茯苓11克 煎大半杯，热服。 治小便黄涩，小腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，湿从小便去了。 湿病腹满尿涩，是木郁而生下热，治法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿只在肝上，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，只用猪苓汤，利其小便就可以。 34.痉病，汗出损亡津液和血而感风寒。 栝蒌桂枝汤 栝蒌根15克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，热服，覆盖衣被，饮热稀粥，发取微汗。 治疗风伤卫气，发热汗出者。 葛根汤 葛根15克 麻黄（先煎，去沫）11克 桂枝7克 芍药7克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，热服，覆盖衣被，发取微汗。 治疗寒伤营血，发热无汗者。 痉病是太阳证，也有在阳明经的。如果胸满牙关紧闭，卧着睡不着，脚挛咬牙的，胃土燥热，筋脉枯焦的缘故。宜重用清凉滋润的药物，不可拘泥于太阳经的方法。严重者用大承气汤，泻其胃热才能痊愈。 产后痉病（西医病名产后破伤风、产后感染性高热抽搐）。 肉痉 (西医病名：僵人综合征及肌强直症)。多见于成年男性，起病及病程大多缓慢。 以肌肉僵硬、挛急、疼痛为主要表现。常见四肢、躯干、颈部肌肉对称性受累，关节活动困难，甚至呈木头人或蜡人样姿态。发作性加重，疼痛拒按，可自行逐渐缓解，运动时加重，睡眠时缓解。 感觉正常，无肢体抽搐、震颤等症状。智力无改变。 肌电图呈持续性、强直性放电，用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直性电位消失。 痫病、气厥、尸厥：一般有神志昏迷或晕厥，无肌肉强直疼痛感，脑电图、肌电图等检查可资鉴别。 (腓踹)转筋：为阵发小腿挛急剧痛、僵硬，屈伸不利，过时缓解，而非全身性僵硬强直。 抽搐：为四肢不自主抽动的症状，非肌肉僵硬、挛急、疼痛。 1.风寒袭络证：肢体僵直，绷急疼痛，恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧或浮缓。祛风通络、散寒止痛。 2.寒湿阻络证：肢体僵直，沉重酸痛，恶寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。散寒祛湿、温经止痛。 3.血瘀痰凝证：肢体僵硬挛急，局部刺痛，肢体沉重麻木，胸闷吐痰，眩晕，舌质紫暗，或有斑点，苔滑或腻，脉弦涩。祛痰化瘀、舒筋活络。 4.肝郁血虚证：肢体僵直，麻木挛急，头晕头痛，精神抑郁，胸胁胀闷，失眠健忘，面色萎黄，唇甲淡白，舌质淡，脉弦细数。疏肝通络、养血舒筋。 35.历节（痛风）病，风寒的湿邪气伤于筋骨。 桂枝芍药知母汤 桂枝15克 芍药11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防风15克 麻黄7克 生姜19克 煎大半杯，温服。 历节风证，肢节疼痛，足肿头眩，气短有想吐的感觉，身体瘦弱发热，黄汗沾衣，色如柏汁。这缘于饮酒汗出，当风乘凉，酒气在经，被风所闭，湿邪淫乱，伤于筋骨。湿旺土郁，汗从土化，所以色黄。病人的经络之中，则是湿热，其骨髓之内，则是湿寒。治疗方法宜用白术、甘草培土，麻黄、桂枝通经，知母、芍药，泻热而清风，防风、附子，去湿而温寒。湿寒内消，湿热外除，肿痛自平。如果发病很严重，不能快速见效，加黄芪以行经络，乌头以驱湿寒，没有不痊愈的。一切膝风、脚气诸证，不外此法。 乌头用法：炮，去皮脐，切片，焙干，蜜煎，取汁，入药汤服。 ｛解读｝历节，西医的因寒湿偏胜，则以关节剧痛不可屈伸为主证。类于急性风湿性关节炎，类风湿性关饰炎，痛风等疾患。 36.中风，土湿阳败，四肢失去功能，是外感风邪。 桂枝乌苓汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 首乌11克 茯苓11克 砂仁4克 煎大半杯，温服。 治疗左半身偏枯的。 中下寒的加干姜、附子。 黄芪苓姜汤 黄芪11克 人参11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 生姜11克 煎大半杯，温服。 治疗右半身偏枯的。 中下寒的，加干姜、附子。病重者，黄芪、生姜可用至37—74克。 病人血枯筋燥，未尝不宜使用阿胶、首乌之类，应当适可而止，过量的用则滋湿而败脾阳，不可不慎。 风病肢节卷缩，没有妙过熨法的。 右半身偏枯的，用黄芪、茯苓、生姜、附子， 左半身偏枯的，用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关节，药气透彻，则寒湿消散，筋脉和柔，卷缩自然松开。药用布巾包住，外以火炉加温，三四次后，气味稍减，另换新药。时间长了经络温畅，发出臭汗一身，气息非常，胶粘如同饴糖，便肢体活软，屈伸如意了。 病人神迷不清的，胃土的上逆，舌硬不能说话的，是脾土的下陷。因为胃土上逆，浊气郁蒸，化生痰涎，心窍迷塞，所以眼花耳聋不知人事，脾土下陷，筋脉紧急，牵引舌本（风府穴），缩短不伸展，所以艰涩不顺不能言语，这总是因为湿气的旺盛。仲景《金匮》说：邪气进入到腑，就不认识人，邪气进入到脏，舌就难说话，风邪外袭，郁积脏、腑的气，不是风邪从内进入到藏腑。一切羌活、独活、秦艽、防风等驱风的方法，都是庸医的任意胡为，切不可服用！惟有经脏病轻，只是鼻口偏斜，可以解表，用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍，略发微汗，偏斜即止。 病人大便结块干燥，本原于风动血耗，而风动的原由，则是因土湿而木郁，治疗方法宜用阿胶、苁蓉，清风润燥，以润滑大肠。结块严重的，重用苁蓉，滋润其枯槁。龟板、地黄、天冬之类，滋湿伐阳，慎重不可用，中气一败，则大事去了。庸医大量的用大黄，可恨之极！ 病人痰涎胶塞，迷惑不清的，用葶苈散下之，痰去则神清。 葶苈散 葶苈11克 白芥子11克 甘遂4克 研细，每次服2克。 陈痰即从大便下。 ｛解读｝中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂（偏瘫）为主要症状的一类疾病。 37.淋沥病，乙木下陷于壬水。 桂枝苓泽汤 茯苓11克 泽泻11克 甘草（生）11克 桂枝11克 芍药11克 煎大半杯，热服。 肝燥发渴的，加阿胶。 脾为湿土，凡发病则湿。肝为风木，凡发病则燥。淋病土湿脾陷，抑遏乙木生发的气，疏泄不畅，所以发病淋涩，木郁风动，津液耗损，必定产生消渴。病人脾土全是湿邪，而其肝木则属风燥。血藏于肝，风动则血消，这是木燥的本原。茯苓、泽泻、甘草，培土而泻湿，桂枝、芍药，疏木而清风，这是定法。土越湿则木越燥，如果风木枯到极限，芍药不能清润，必用阿胶。仲景的猪苓汤，善于通利小便，茯苓、猪苓、泽泻、滑石，利水而泻湿，阿胶清风而润燥。 水性蛰藏，木性疏泄。乙木生于癸水，相火封藏，癸水温暖，温气左升，则化乙木，生气畅茂，乙木发达，疏泄的功能既然畅通，则水道清通，而相火必藏。土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，则相火泄露，而膀胱热涩，膀胱热涩的，风木相火双陷于膀胱。足少阳甲木化气于相火，与手少阳三焦共同温暖水脏，手少阳的相火泄露，则下陷于膀胱而发病淋，足少阳的相火泄露，则上逆于胸膈而发病消渴。根原总是由于乙木的郁积。膀胱热涩的极限，加栀子、黄柏，以清三焦的下陷，则水腑清了。 乙木的温暖，生化君火，木郁阳陷，温气抑遏，会合在膀胱沦陷的相火，所以生下热。然而热在肝与膀胱，而脾则是湿，肾则是寒。寒水克制土，移到脾上，则脾不但湿，而且也发寒病。病人肝与膀胱的热，不得不清，而脾土湿寒，则宜温燥，这适宜并用干姜，以温己土。如果过度的清肝热，而败坏脾阳，则木火增加其陷泄，膀胱热涩，永无止期了。惟温肾的药物，不宜早用，恐怕助膀胱的热。如果膀胱热退，则宜用附子暖水，以补肝木生发的根本。 肾主藏精，肝主藏血，木欲疏泄，而水没有蛰藏，则精血都下。病人精液流溢，宜用薯蓣、山茱以收敛，病人血块大量下泄，宜用丹皮、桃仁以畅通。淋病或下沙石，或下白物。砂石，膀胱热癃，小便煎熬所结。水功能润下，润下作咸，小便的咸，水的润下而形成的。百川下流，则归于海，海水熬炼，则结盐块，膀胱即是人身的海，沙石即海水的盐。白物，脾肺过度湿所化。湿旺津凝，则生痰涎，在脾则克其所胜，在肺则传其所生，结入膀胱。膀胱湿盛，而下无泄窍，湿气淫泆，化为带浊。白物黏联，成块而下，即带浊的凝聚，与脾肺生痰，道理相同，淋病下见白物，上必多痰。泻湿宜重用茯苓、泽泻，如果病人痰多，用仲景的小半夏加茯苓、橘皮以泻之。 女子白带浊崩漏，与男子白浊血淋同一道理，都是湿旺木郁的病证。内伤百病，大部分由于土湿，往往兼发淋涩病，而鼓胀、噎膈、消渴、黄疸等病更严重。是缘于阳虚土败，金木双郁，燥土温中，辅佐以清金疏木的药品，淋涩自然通开。庸医见病人下热，于是用大黄，更加败坏脾阳，荒谬荒诞极了！淋病下热的很严重，只有栀子、黄柏证，没有大黄芒硝证，病热不在脾胃。 一切带浊、崩漏、鼓胀、黄疸，凡是小便淋涩，全适宜熏法。用土茯苓、茵陈蒿、栀子、泽泻、桂枝，研末布包，热熨小腹，外用手炉烘热，热气透彻，小便即行，最妙的法子。 38.痢疾病，庚金乙木的郁陷。 桂枝苁蓉汤 甘草7克 桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 茯苓11克 泽泻11克 橘皮11克 肉苁蓉11克 煎大半杯，温服。 湿寒的，加干姜。湿热的，加黄芩。后重的，加升麻。 痢病肝脾湿陷，脂血郁腐，治疗方法应当燥湿疏木，而用苁蓉滋肝滑肠，全通行腐瘀为好。如果结涩难下，须用大剂量的苁蓉，荡涤陈旧的大便，让滞积打开痢疾停止，然后调其肝脾。病人脾肾寒湿，则用桃花汤，温燥己土。病人木郁生热，则用白头翁汤，凉泄肝脾，湿热自然对症下药而痊愈。 39.泄痢，肝脾的下陷。 苓蔻人参汤 人参7克 甘草7克 白朮11克 干姜11克 茯苓11克 肉蔻（煨，研）4克 桂枝11克 煎大半杯，温服。 大便寒滑不收敛，小便热涩不痢，加石脂以固大肠，粳米以通水道。 泄痢的本原，全因脾肾寒湿，治疗宜用温燥的药物。偶尓有木郁而生风热的，用了温燥药物，泄痢更加厉害。然而乙木虽为风热，而己土则是湿寒，适宜清润其肝而温燥其脾。仲景的乌梅丸方，连柏与椒姜桂附并用，治蛔虫阴厥而兼治长时间痢疾，最是好方子。 《伤寒》说：太阳与少阳结合发病，假如下利的，用黄芩汤。如果呕吐的，用黄芩半夏生姜汤。因为少阳甲木从相火化气，其经本随阳明下降，甲木不降，上逆而克戊土，戊土壅遏，水谷盛满不能容纳，于是呕吐痢疾都发作，胆胃郁迫，相火升炎，而生燥热，这是黄芩汤证。《伤寒》说：厥阴的病，消渴（多饮、多食、多尿），气上冲心，心中疼热，饥而不想吃，食则吐蛔虫，下痢不止。缘于厥阴经，木郁风动，津液耗损，所以表现为消渴，风木郁冲，所以心中疼热，下泄脾阳，乙木愈郁积，己土被贼，所以下痢不止，这是乌梅丸证。少阳的痢疾，只有上热，所以按次序用芩芍，以清胆火，厥阴的痢疾，兼有下寒，所以用连柏清上，同时用大姜、附子温下。这虽是伤寒病，但也杂证经常有，凡是泄痢之忍耐温燥的，都是此证。杂证湿寒的多，燥热的少，千百人之中，偶尔见到，不能与伤寒少阳的痢疾用相同的方法治疗。 泄痢的病，肝脾下陷，则肺胃必上逆。胃逆不能降摄甲木，肺逆不能收敛相火，相火上炎，大多产生上热。长时间泄不停止，相火郁升，往往喉舌生疮，疮好了痢发作，痢疾停止了则疮发作。口疮，胆胃的严重上逆，下痢的，肝脾的剧烈下陷，盛衰交替，多年不痊愈。这适宜温燥水土，驱赶其湿寒，下痢病愈，口疮也就好了。庸医看到口疮，而清上热，则脾阳越泄，痢越严重而疮越增加了。 40.大便坚硬的，手足阳明经的病。 阿胶麻仁汤 生地11克 当归11克 阿胶（研）11克 麻仁11克，研 煎一杯，去滓，加入阿胶，用火化开，温服。 治阳盛土燥，大便坚硬的。 结块严重的，加白蜜半杯。胃热的，加芒硝、大黄。精液枯槁，加天冬、龟胶。 肉苁蓉汤 肉苁蓉11克 麻仁11克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桂枝11克 煎一杯，温服。 治阳衰土湿，粪如羊矢的。 凡是内科的伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，严重或半月一次，虽然是肝与大肠的燥，而根缘于土湿。因为脾不消磨，谷精郁结，而化痰涎，肝肠失去滋养，郁陷而产生风燥的缘故。治疗方法宜用肉苁蓉滋肝润肠，以润滑大便。一切芒硝、大黄、当归、熟地、阿胶、龟板、天冬之类的，寒胃滑肠，切不可用。 41.蛔虫，厥阴肝木的病。 乌苓丸 乌梅（米蒸捣膏）100枚 人参74克 桂枝74克 干姜74克 附子74克 川椒（去目，炒）74克当归74克 茯苓111克 木郁，治疗方法以燥土疏木为主。 线白虫证，是肝木陷于大肠，木郁不达，所以肛门作痒。虫生大肠的位置，从庚金化形，所以其色白。而木陷的根源，总是因为土湿，应当于燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以泻大肠滞气，辅佐以升麻，升提手阳明经的坠陷。 42.积聚（腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病）， 化坚丸 甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克 炼蜜，加陈醋制成酸枣大的丸，用米汤喝下三五丸，每日二次。 如果症瘕结硬难消，须用破坚化癖的药品。内寒加巴豆、川椒，内热加芒硝、大黄。 积聚的病，发病原因不过是气血，左积的，血多而气少，加鳖甲、牡蛎；右聚的，气多而血少，加枳实、厚朴。总之，气得不到血则不运行，血得不到气则不循环，气聚的，血没有不积的，血积的，气没有不聚的，只是有大小的分别罢了。病在内在藏腑的，可以用丸药治愈，在外在经络的，以膏药治疗。 化坚膏 归尾15克 鳖甲30克 巴豆（研）15克 黄连15克 三棱15克 莪术15克 山甲44克 筋余4克 以上八味，用芝麻油一斤，净丹295克，熬膏 硼砂150克 磠砂15克 阿魏（炒，研）22克 麝香7克 人参15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克 以上八味，研细，入膏。 用火化开，搅匀，稍冷，倒入水盆，浸二三天，装在罐子里，用狗皮摊。皮硝水热洗皮肤，令透，拭干，生姜（切）擦数十次，贴膏。一切癖块积聚，轻者一贴，重者两贴，全消。渐贴渐小，膏渐离皮，未消之处，则膏黏不脱落。 忌一切发病的物品，只有猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黄瓜，凡有二年生或多年生草本植物的根的物品，都忌。象无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，则终身都忌讳。犯了忌讳，病根立即发作。如果癖块二次发作，则不可救了。 43.瘕疝（腹中气郁结块的病）， 茱萸泽泻乌头桂枝汤 吴茱萸（炮）11克 泽泻11克 乌头（炮）11克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，温服。 仲景的乌头桂枝汤，用乌头汤一杯，桂枝汤半杯，合煎，取一杯，分五次口服。没有感觉，再服一次。有感觉的，如同醉酒的样子。得吐为击中病灶。现在加了茱萸、泽泻，去其寒湿，以断绝疝瘕的根。 病人臃肿偏坠的，用这个药汤热洗之，或用药末，盛在袋中，热熨之，日热熨数次，使其囊消而止。 病人狐疝的偏有大有小，时上时下的，仲景用蜘蛛散，也是良方。 蜘蛛散 蜘蛛（炒焦）14枚 桂枝2克 研末，取3克一匙，使人感觉到自在，享受和乐，一天服两次。蜜丸也可以。 ｛解读｝妇科症瘕涵盖了子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，病种较多，是妇科常见病、疑难病症。病机多因脏腑失调，气血阻滞，瘀血内结，气聚为瘕，血瘀为症。证候以气滞、血瘀、痰湿、湿热等四型多见。 44.奔豚，肾的积郁。 茯苓桂枝甘草大枣汤 茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大枣15枚 甘澜水4杯，先煎茯苓，减二杯，入各种药，煎大半杯，温服，一日三剂。 作甘澜水的方法：大盆置水，以勺扬之千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，才能取用。 治疗汗后亡阳，脐下悸动，奔豚欲作的病。 桂枝加桂汤 桂枝19克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，温服。 治疗奔豚刚开始发作，气从小腹上冲心部的。 奔豚汤 甘草7克 半夏15克 芍药7克 当归7克 黄芩7克 生姜15克 芎穷11克 生葛19克 甘李根白皮11克 煎大半杯，温服。 治疗奔豚正在发作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热的。 奔豚的产生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，所以七窍都发热。少阳经的气，被阴邪郁迫，所以有往来寒热的病证。芎穷、当归，疏肝而滋风木，黄芩、芍药，泻胆而清相火，奔豚既发，风热上盛，治疗方法应先清其上。 龙珠膏 川椒19克 附子19克 乌头19克 巴豆（研，去油）11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蛎19克 鳖甲19克 芝麻油、黄丹熬膏，加麝香、阿魏，研细，布摊，贴病块。 奔豚已结，气块坚硬，本属寒积，但阴邪已盛，稍服附子温下，寒邪不能制伏，奔豚必发，因为邪气深药力微，不是附子的过错。不治，则半年一载之间，必至殒命。这适宜用温燥脾胃，去其中焦湿寒，土燥阳回，力能制水，然后以此膏贴之，寒消块化，全从大便排出，滑白黏联，状如凝脂浊瘀后泄，小腹松软。重用附子暖水，然后才能承受。 ｛解读｝奔豚，为五积之一，属肾之积。《金匮要略》称之为“奔豚气”。奔豚，由于肾脏寒气上冲，由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。 张仲景还提出了一些相应的方剂。他说：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。”“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身睏动，振振欲擗地者，真武汤主之。”宗其意，试用于某些循环系统、神经系统、内分泌系统疾病，常常获效。奔豚证是一个非常多见的疾病，它既有寒又有热，既有虚也有实，因此治疗时必须认真进行鉴别。 45.腰痛病，水寒而木郁。 桂枝姜附阿胶汤 茯苓11克 桂枝11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 阿胶（炒，研）11克 煎大半杯，温服。 46.腹痛，土湿而木贼克土。 姜苓桂枝汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 煎大半杯，温服。 治疗脾肝下陷，痛在小腹的病。 柴胡桂枝鳖甲汤 柴胡11克 鳖甲（醋炙）11克 甘草二钱 桂枝11克 半夏11克 芍药11克 茯苓11克 煎大半杯，温服。 治疗胃胆上逆，痛在心胸的。 胃寒，加干姜、川椒、附子。 凡是心腹疼痛，大都是因水寒土湿，木气郁冲所致。心腹痛剧烈欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白的，适宜用大姜、川椒、附子、桂枝，驱寒邪而通达木郁，必重用茯苓、甘草，泻湿培土，而减缓危急，病人的痛自然止住了。肝以风木主令，胆随从相火化气，其间木郁风动，火郁热发，也经常的有，而推论到脾肾，没有不湿寒的道理，即有风热同时发作，用芍药、柴芩，以泻肝胆，而脾肾的药，必宜温燥，这是定法。 肝主藏血，风动血耗，乙木枯槁，生长意愿不旺盛，郁怒而贼克脾土，则产生疼痛。如果血枯木燥，宜用芍药、阿胶、当归、熟地、首乌之类，以滋养风木。木荣风退，应当立即减去，不可任意使用，以免衰败土气。 血郁痛发作，或内在藏腑，或外在经络，其病证皮肤枯燥如鳞甲交错之状，两目黯黑，多怒而善忘。因为肝开窍于目，主藏血而华色，血瘀不能外华，所以皮肤粗涩而黑黯。宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。如果症结难破开，加蟅虫、虻虫之类行之。寻常的血瘀，五灵脂、山羊血，功力也很好。 饮食停滞，土困木郁，以致发作疼痛，用仲景温下的方法，大黄、大姜、附子，泻其食水。严重的，稍加巴豆霜一二厘，扩清陈宿，功效最快捷。一切宿物堵塞，一并适宜这个方法。 47.咳嗽，肺胃的病。 姜苓五味细辛汤 茯苓11克 甘草7克 干姜11克 半夏11克 细辛11克 五味（研）4克 煎大半杯，温服。 咳证缘于土湿胃逆，肺金不降，气滞痰生，窍通道阻碍，呼吸不得顺利分散到各处。稍感风寒，闭塞其皮毛，肺气越郁积，咳嗽必然发作。病人的肺或有上热，但不是脾肾湿寒，不形成此病。岐伯的论断，仲景的方法，不可改变。 咳嗽严重的，则为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺气。若肺郁生热，加麦冬、石膏，清其心肺。若胆火克制金，加芍药、贝母，以清胆肺。劳累过度咳嗽吐血，加柏叶，以收敛肺气。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解除体表的邪气。 肺痈根原 肺痈，湿热的凝聚和蒸腾。阳衰土湿，肺胃不降，气滞痰生，胸膈瘀塞，湿郁为热，淫乱熏蒸，浊瘀臭败，腐而为脓。开始发作为还可救药，成脓肺气衰败则死。这是因为湿旺肺郁，风闭皮毛，卫气收敛，营郁为热，热邪内闭，蒸其痰涎，而化痈脓的原因。 中风在体表，则皮肤、肌肉的纹理疏泄而汗出，热蒸于里，则经阳遏闭而怕冷。卫阳外敛，呼气有出而不入，营阴内遏，吸气有入而不出，营卫不交，风热同时发作，风邪外伤其皮毛。 皮毛，肺主皮毛。湿土郁满，肺气不降，而风袭击皮毛，泄其卫气。卫气愈泄而愈敛，皮毛始开而终闭，肺气堵塞，内外不得排泄的路，气闷气喘，痰嗽更加厉害，口干咽燥，但不感觉渴。少饮汤水，则津液沸腾，多吐污浊的唾沫。热邪内伤其津血，津血与痰涎凝聚和蒸腾，腐化脓秽，吐如米粥。时间长久肺脏溃烂，所以死亡。 病生在肺部，但根原在于胃逆，病人胸膈的痛，则是胆木的邪气。因为胃土不降，肺胆都无下行的通路，胆以甲木而化相火，甲木克戊土，则膈上发作疼痛，相火克制辛金，则胸中产生热。适宜一块治疗标和本（标本兼治）。 苏叶橘甘桔汤 苏叶11克 甘草7克 桔梗11克 杏仁11克 茯苓11克 贝母11克 橘皮11克 生姜11克 煎大半杯，温服。 胃逆胸满重的病，加半夏。 肺痈，胸膈湿热，郁蒸痰涎，而化痈脓。痰盛宜逐，脓成当泻，胶痰堵塞，用甘遂、葶苈等种类药物驱逐散痰，脓血腐瘀，用丹皮、桃仁之类排除。 严重的用仲景的二白散，吐下脓秽，以救脏真，胜过养痈遗留后患的。 二白散 桔梗1.3克 贝母1.3克 巴豆（去皮，炒，研如脂为末）0.4克 饮服半钱匕，虚的减少。 脓在膈上应当吐，在膈下则泄下。下多，饮冷水一杯，则止。 葶苈大枣泻肺汤 葶苈（炒黄，研，弹子大） 大枣12枚 水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服（一次较快地将药物服完）。 脓未成则痰下，脓已成则脓下。 ｛解读｝肺痈，中医病名。肺部发生的痈疡。证见发热振寒，咳嗽，胸痛，气急，甚则咳喘不得平卧，吐出腥臭脓性粘痰，或咳吐脓血等。本病与肺脓疡、肺坏疽等相似。 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。 48.痰饮，肺、肾的病，而根原在于土湿，肺肾为痰饮的表面表现，脾胃才是痰饮病的根本。 姜苓半夏汤 茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 半夏11克 橘皮11克 生姜11克 煎大半杯，温服。 百病的产生，全由土湿，所以多有痰证，而鼓胀、噎膈、虚劳、吐衄、嗽喘、惊悸的病人更严重。原因在土湿阳虚，气滞津凝。治疗方法适宜于燥土泻湿，利气行郁，小半夏汤加茯苓、橘皮，是一定的法则。 在上的痰，一半是湿热，在下的饮，纯属湿寒，上下用不同的方子，温暖清凉不同的症状，大的要点是温燥水土为主。 上热的，加知母、石膏， 下寒的，辅佐干姜、附子。 陈痰缠绵的，胶固难行的，加枳实化开他。 饮停留淤积藏腑的，上在胸膈，用十枣汤，泻其气分； 下在脐腹，用猪苓汤，泻于水道； 流溢经络的，用五苓散，泻在汗孔。 上脘的痰，可从口中吐出，中脘的痰，可从大小便下去，如果是经络的饮，非使他化成气化成津液，泻于汗和尿，别没有排除的道路。 一切痰饮，用瓜蒂散吐之，功效最快捷。 用续随子的仁，驱逐痰饮，也是好的药物。 ｛解读｝痰饮，痰与饮的合称，脏腑病变过程中渗出并积存于体内的病理产物，可阻碍气血运行而成为继发的致病因素。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液。饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。 49.癫狂的，即惊悸的重病。 苓甘姜附龙骨汤 半夏11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 茯苓11克 麦冬（去心）11克 龙骨11克 牡蛎11克 煎大半杯，温服。 有痰的，加蜀漆。 治疗癫病悲恐失正的病。 丹皮柴胡犀角汤 丹皮11克 柴胡11克 犀角一钱，研汁 生地11克 芍药11克 茯苓11克 甘草（炙）7克 煎大半杯，温服。 治疗狂病喜怒乖常的病。 过度劳累而引起的伤害中气，土湿木郁，就产生惊悸。湿旺就产生痰，神志模糊不清，喜怒悲恐，顺乎情绪而发作，动而失去控制，便发癫狂病。癫狂的病人，一定有滞留的痰。痰，癫狂病的表面现象，湿，是癫狂的根本。癫病缘起于惊恐，狂病产生心惊肉跳，拔除本原堵塞源头的方法不在于痰。如果过夜的痰胶固，用瓜蒂散上下吐泻，让藏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔除发病的根本。 50.消渴，足厥阴经的病。 肾气丸 地黄10克 山萸5克 山药5克 丹皮4克 茯苓4克 泽泻4克 桂枝13克 附子13克 炼蜜丸梧桐子大，酒下十五丸，一日两服。不知，渐加。 《金匮》说：消渴，饮一斗，小便一斗，上面伤在燥热，下面病在湿寒，燥热在肝肺的经上，湿寒在脾肾的脏上。肾气丸，茯苓、泽泻，泻湿燥土，地黄、丹皮、桂枝，清风疏木，附子温肾水的寒，薯蓣、山萸，收敛肾精的泄露，治疗消渴的神方。 肝主疏泄，木越郁积而越疏泄，泄而不通，则是小便不利，泄而失藏，则是水如泉水不止。肾气丸能缩小小便的太过，也治疗小便的不通，《金匮》说：小便一斗的起作用，小便不利也起作用，因为他可以泻湿而燥土，清风而疏木。 猪苓汤 猪苓11克 茯苓11克 泽泻11克 滑石（研）11克 阿胶11克 煎大半杯，入阿胶，消化，温服。 治疗上消渴下淋病的。 上消渴下淋病的，土湿木郁，从而产生风燥。猪苓、茯苓滑泽，泻湿燥土，阿胶滋木清风，是解渴疏通淋病的良法。 如果木郁不能疏泄，适宜加桂枝，以通达木气。如果消渴淋病同时发作并且发热脉浮的，是土湿木郁而感风邪，应当用五苓散发汗。 桂附苓乌汤 茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 干姜11克 附子11克 龙骨（锻，研）11克 牡蛎（锻，研）11克首乌（蒸）11克 煎大半杯，温服。 治疗饮一便二的。 《素问》说饮一小便二，水寒土湿，木气疏泄，宜用茯苓、泽泻，泻湿燥土，干姜、附子，暖水温中，桂枝、首乌，通达木强肝，龙骨、牡蛎，收敛精和尿。病刚得的时候，可以救药，时间长了不能治。 51.反胃，阳衰土湿，下脘（胃腔下口幽门部）不开。 姜苓半夏汤 人参11克 半夏11克 干姜11克 茯苓11克 白蜜半杯 河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。 反胃与噎膈同理，只是胃脘上口贲门部不闭合罢了。治疗的时候全以温中燥湿，降逆开结的药物为主。土燥阳回，饮食消化，自然不吐。谷精下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自然就容易了。 湿气渗泄，必然通过大小便，如果肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。利水滑肠的方法，依照治疗噎膈的各个方子，没有不同。 仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世加大半夏的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。 此处改为：仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世大半夏汤的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。 52.噎膈，阳衰土湿，上下的窍都闭塞。 苓桂半夏汤 茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 半夏11克 干姜11克 生姜11克 芍药11克 煎大半杯，温服。 噎病胸膈滞塞，雾气淫蒸，而化痰饮，上脘（胃脘上口贲门部）不开，加上痰涎胶黏，所以食物阻碍不能下去，治疗方法宜重用半夏，以降下胃气。痰盛的，加茯苓、橘皮，行其瘀浊，生姜取汁，多用越好。痰饮极其旺盛的，用瓜蒂散，吐出来原来的积痰，下泻阻滞的饮食，胸膈洗荡，腐败清空，那么饮食渐渐的就下去了。 胸膈的郁结懑闷，缘于肺胃上逆，浊气不降，而其中全是少阳甲木的邪气。因胃逆则肺胆都没有下降的道路，胆木盘结，不得下行，经气郁积压迫，所以胸胁痛楚，应当用甘草缓和其迫急，芍药发泄其木邪，柴胡、鳖甲，发散其结郁。如果同时有风木枯燥，则加阿胶、当归，滋木清风，病痛自然减轻。 病人大便干燥结块，粪粒坚硬，缘于土湿胃逆，肺郁痰盛，不能化生津液，以滋润大肠。大肠是阳明燥金的腑，枯槁失去滋润，自然应该是阻滞难行。而阴凝气闭，下窍不开，重病的因为饮食不多，消化不迅速，谷滓有限，不能充满胃肠，顺行而下。因为肝木郁积下陷，关节孔窍堵塞，疏泄的功能不发挥，所以大便困难。这适宜用干姜、砂仁，温中破滞，益脾阳而开肠窍，用桂枝通达木郁而行疏泄。干涩难下的，重用肉苁蓉以润滑肠窍，白蜜也很好。木枯血燥，不能疏泄，加阿胶、当归，滋润他的风木。 病人小便红涩的，缘于肺郁痰盛，不能生水，以渗膀胱，土湿木郁，疏泄不行，所以水道不利，这宜用茯苓、泽泻、桂枝，泻湿疏木，以通前窍。严重的用猪苓汤加桂枝，猪茯滑泽，泻湿燥土，桂枝、阿胶，疏木清风，水道自然顺利。噎病的人痰多大小便少，全是土湿，湿土不运转，肝不升达，所以大小便不通，肺不下降收敛，所以痰盛，泻湿以泽泻、茯苓为主，辅佐以利肺疏肝的药品，则痰消而尿长了。 下窍闭塞，浊无泄路，痞郁胸膈，食物自然难以下咽。下窍续开，胸膈浊气，渐渐有了去路，上脘自开。再以疏利的药品，去除病人胸中的腐败，食物没有不下的道理。而上下打开，总是以温中燥土为主。土气温燥，胃不上逆，则肺降而噎开，脾不下陷，则肝升而大小便顺利了。 庸医以为阴虚燥旺，用地黄、牛乳滋润的药物。更可杀的是，大量的用大黄，噎病的人，还可以寿到一年的不到百分之一，如果口服汤药，就数月死了。 医法失传，千古没有理解的人。能悟通这个道理，那么病去寿增，死不了了。 ｛解读｝噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎膈多见于高年男子。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。所以噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。西医中的食道炎、食道狭窄、食道溃疡、食道癌及贲门痉挛等均属本病范畴。 53.鼓胀，中气的衰败症状。 桂枝姜砂汤 茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 芍药11克 甘草（炙）11克 砂仁（炒，研）4克 干姜11克 煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。 膀胱湿热，小便红涩的，加栀子清之。 脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，祛除日久积滞糟粕，然后调之。 续随子仁，最下痰饮，用白色的十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。 瓜蒂散 瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）11克 香豉（研）11克 热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调调上二种药沫，温服。取吐下为度。 病重人虚的，不可服此药，应当用葶苈散。 54.水 胀 苓桂浮萍汤 茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 甘草二钱 浮萍11克 桂枝11克 煎大半杯，热服。覆衣，取汗。 中气虚，加人参，寒的加干姜。肺热加麦冬、贝母。 苓桂阿胶汤 茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 阿胶11克 煎大半杯，热服。 小便不清，加西瓜浆，发热的加栀子。中气虚加人参，寒加干姜。 乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，所以发病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是一定的治法。后世庸医的八味加减的方子，地黄助脾的湿，附子加重肝的热，肝脾没达到极度腐败，服药可以达到效果，肝脾病严重的就不见效，而反加重其害，最是误人。 气位于上，水位于下，气在上，虽壅满郁遏，但不至于胀，惟有下陷而不升，便发病气鼓；水在下，虽停瘀凝结，但不至于肿，惟有上逆而不降，便发病水胀。肿在上半身以上的，水胀；胀在下半身以下的，气鼓。病人全身都肿胀的，气病于下而水病于上。气水交加发病，便是气中也有积水，水中也有滞气。总之，气不离水，水不离气，气滞则水凝，水积则气聚。气病于下的，病人水道必定不通利的，水病于上的，其气道必定不通。仲景《金匮?水气》的治法，腰以上肿，应当发汗，汗发则气通而水也泄下；腰以下肿，应当通利小便，小便顺利则水行而气也通达。 55.气.肺主藏气，凡是藏腑经络的气，都是肺所传播宣布的。 下气汤 甘草7克 半夏11克 五味4克 茯苓11克 杏仁（泡，去皮尖）11克 贝母（去心）7克 芍药7克 橘皮7克 煎大半杯，温服。 治疗气滞在胸膈右肋的。 气 积 肺藏气并且性质主收敛，气病便是积聚而不散，肝气的积聚，比肺气的积聚更多。肺气积聚，便郁结在心胸，肝气积聚，便滞结在脐腹。 达郁汤 桂枝11克 鳖甲（醋炙焦，研）11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 砂仁4克 煎大半杯，温服。 治疗气积在脐腹左胁的。（肝气郁积） 肺胃的积气，在胸膈右肋，肝脾的积气，在脐腹左胁，都是中气虚败的病症。补气就越发的气闷，疏肝破气就越发的郁结，因为气的根本越发的虚了，气的表面上越发的实了，疏肝破气气的根本更加的虚，补气表面上更加的实，所以都不能有效果。善于治疗的医生，肺胃的郁积，泻多而补少，肝脾的郁积，补多而泻少。一半补而一半泻之，补不至于堵塞，泻不至于损伤人体，正气渐渐的旺盛，那么积聚就逐渐消失了。 56.血 瘀 肝主藏血，凡是藏腑经络的血，都是肝所灌注的。血以温暖上升为本性，因为肾水左旋，所以生肝血，肝血刚生成，却已经含有阳魂，所以血的本性温和并且上升发散。血实就直升，血虚就遏陷，上升便流畅，下陷便凝结瘀积。 血中的温气，是转化为火的根本，但温气的本原，却来源于水中的阳气，肾阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，所以木陷而血瘀。时间长了就失去血液的新鲜，所以红色变成紫色，紫色变成黑色。木主五色，凡是肌肤憔悴，眼角青黑色的，都是肝血瘀积的症状。肝血不升的本原，则在于脾，脾土滞积下陷，生气遏抑，所以肝没有上升通达的道路。 肝脾不升，原因在于阳衰阴旺，大多数产生下寒，从而温气抑郁，火的根源沦陷，往往转变为热。然而热在于肝，而脾肾却全都是湿寒，不可以只用清润的药物。至于温气颓败，下热不发作的，有十分之六七，不可以一概而论。 血瘀的病证，下适宜温而上适宜清，温则木生，清则火长。如果木郁积转为热，可以变温而为清，但脾肾的药物，却只是适宜用温燥的，没有其它的方法。因为脾陷的原因，全是因为土湿，土湿的原因，全是因为水寒。肾寒脾湿，那么中气不运转，所以太阴不升。水土湿寒，中气郁结，君火相火失去根本，多半会产生上热，如果误认为是阴虚，滋补湿产生寒，短命早死，一百个不到一个能救治。 破瘀汤 甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹参11克 桃仁（泡，去皮尖）11克 干姜11克 首乌（蒸）11克 煎大半杯，温服。 血 脱 肝藏血而性质是疏泄，血病便是脱亡而不守。没有脱之前，温气虚亏，凝瘀不流。血液瘀积的少便结积而不下，血液瘀积的多便注泄而不能收藏。凡是拉肚子流汗流血流泪，妇女不在行经期间，阴道突然大量下血，紫黑色血液成块，腐败不新鲜的，都是阳虚并且木气下陷，血瘀而不能容纳。 木的本性是善于通达，水土如果寒湿，生气不通达，所以血瘀；木郁积中风，疏泄不能收敛，所以血脱，但肺血的脱亡，较多于肝。肝血下脱，便遗泄在大便小便上，肺血上流，便是口鼻吐血。因为血在下焦并且适宜上升，既升于上，又适宜下降，下降，肺的职责，因为肺金主收藏，收敛的气旺盛则血降，收敛的气不足，则血涌而上溢。而肺血的上溢，总是由于阳明的虚，因为血掌握着木气，只是能升而不能降，升而不至于上溢的，依靠肺金的善于收敛，肺金的收敛，因为胃土的右转。 血旺盛在肝脾而虚在肺胃，发病血脱拉肚子，就是因为肝脾的寒，发病血脱在口鼻，有的源于肺胃的热，从而阳衰土湿，中气颓败，实为脱血的根本。如果单纯的用清凉滋润的药物，增加阴气杀伐阳气，衰败中气，人随着用药就殒命了，百人不能活一人。这不是血病就一定死，都是粗陋的医生的罪过。 57.衄（nǜ）血（鼻出血） 肺开窍在鼻子，肺气主下降和收敛，于是血不上溢，肺气逆行，收敛失去功能，所以鼻出血，其原因在于胃土的不降。 仙露汤 麦冬11克 五味4克 贝母7克 半夏11克 柏叶11克 甘草二钱 芍药11克 杏仁11克 煎大半杯，温服。 鼻出血的病证，火泄金刑，气伤血热，适宜于清金敛肺，以回逆流，而且一定要同时降胃气，降胃必用半夏。近世的人误以为血证为阴证，半夏性燥，不适宜于鼻出血的病人，不是明白人的言论。 如果上热不是太旺盛，但鼻出血证经常发作，则全因中下湿寒，当加干姜、茯苓温燥的药物。若大出血之后，气泄阳亡，厥逆（指四肢逆冷,手冷可过肘,足冷可过膝,由阳气内衰,阴寒独盛所致）寒冷，适宜加人参、黄芪、大姜、附子，以续微弱的阳气，清润的药，切忌不可用。 58.吐 血 血收敛在肺而下降在胃，肺气能收敛，则鼻不出血，胃气下降的好，则口不吐血。 灵雨汤 甘草7克 人参7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 柏叶11克 丹皮11克 煎大半杯，温服。 治疗大吐瘀血的。 吐血的病证，身体中下寒湿，血凝瘀从上涌出，用人参、甘草，补中气培固中土，茯苓、干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木化瘀，自然是不变的方法，还应当重用半夏，以降胃逆。 血本来应该下行，肺、胃既然上逆，血没有了下行的路，积累郁积血液腐败，势必上涌。旧血失去，新血又瘀积，逆行上窍，于是成了熟路。再投入清润的药物，加重其寒湿，中气败亡，加速死亡了。如果温脾燥土，使其阳回湿去，又用半夏降逆，使胃气下行，瘀血既然吐出，鲜血自然不再来。如果下寒严重的，蜀椒、附子，也应当加大用量。 病人零星咯血吐血，红色鲜艳不凝成块的，虽然有上热，也不是实火。稍量的加麦冬、贝母，略微的清肺热，总是用泻湿培土为主，不可过用苦寒的药物。 白茅汤 人参7克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 麦冬11克，去心 茅根11克 芍药11克 五味子4克 煎大半杯，温服。 治疗零星吐鲜血的。 零星吐血血液红色鲜艳的，虽然缘于土湿胃逆，但肺不会没有上热，泻湿降逆之中，自然适宜加清肺的药物。 如果相火极其旺盛，则加黄芩并且加倍的用芍药。仲景的三黄泻心汤，是治相火极其旺盛的，但这样的情况很少，不可以轻易使用。如果上热不敌下寒的剧烈，应当加大温水土的药物，清润的各种方法，切不可用。 59.便 血 血产生于脾，藏于肝，肝脾的阳气旺盛，血温暖上升，所以不下泄，水寒土湿，脾下陷土郁积，风动而运行疏泄的功能，大便带血。 桂枝黄土汤 甘草7克 白朮11克 附子11克 阿胶11克 地黄11克 黄芩7克 桂枝7克 灶中黄土11克 煎大半杯，温服。 便血的病证，也是因为水土寒湿，木郁风动的缘故。仲景的黄土汤，白术、甘草、附子，培土温寒，阿胶、地黄、黄芩，清风泻火（相火），黄土燥湿扶助脾阳，方法没有比这个更好的了。这儿加桂枝，用以通达木郁，也很精密。 60.溺 血 水寒土湿，脾陷木郁，风动而行疏泄，肛门不收敛，则后泄于大肠，水道不收敛，则前淋于小便。 宁波汤 甘草7克 桂枝11克 芍药11克 阿胶11克 茯苓11克 泽泻11克 栀子11克 发灰（猪脂煎，研）11克 煎大半杯，温服。 尿血与便血同理，但木郁的更严重，所以梗涩有痛楚感。茯苓、泽泻、甘草，培土泻湿，桂枝、芍药，达木清风，阿胶、发灰，滋肝化瘀，栀子利水泻热。（膀胱之热。） 如果瘀血紫黑色，累积的血块坚硬，加味丹皮、桃仁之类的化血，这是一定的法则。 61.阴 脱 阳气从右边下降，降于心肾，从而转化为浊阴，却又包含阳气，这叫阳根。阳性温和而上升发散，阴气左升而不下陷的，有这个坎阳可以躲避。上升和发散的权力，全都在于脾，脾气不升，则精血快速走失而导致阴脱。 乌肝汤 甘草7克 人参11克 茯苓11克 干姜11克 附子（炮）11克 首乌（蒸）11克 芍药11克 桂枝11克 煎大杯，温服。 阳 脱 阴从左升，升于离位（心），而化清阳，却又包含阴精，这叫阴根。阴性清平宁静而收敛下降，阳气右降而不逆的，有这个离阴可以和顺。下降收敛的枢纽，全在于胃，胃气不降，则神气飞腾而阳脱。 二十难说：阳脱，看见鬼。仙为纯阳，鬼为纯阴。人在阴阳之中，仙鬼之交，阳脱则人将为鬼，相同的气相互感应，所以看见。凡是人在白天看见鬼的，是阳气失去，也将要死了。 兔髓汤 甘草7克 人参11克 五味7克 半夏11克 龙骨（锻，研）7克 元参11克 附子11克 牡蛎（锻，研）11克 煎大半杯，温服。 阳脱是白日见鬼，阴脱是清晨目盲。阴阳既然脱离，没有办法可以医治，在他将要脱离之前，应当见机而预防。 62.精 神 神孕育在魂而发自于心，但实际上根源在肾；精孕育魄而藏于肝，但实际上根源在心。 金鼎汤 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 煎大半杯，温服。 惊悸的病证，土湿胃逆，相火不藏，应当用茯苓去湿，半夏降胃，桂枝通达肝，芍药收敛胆，龙骨、牡蛎，藏精聚神，以蛰藏阳根。阳降根深，则魂静神安，惊悸不发作了。 病上热的，加倍芍药以清胆火，下寒的，加附子以温肾水。 如果病重许多年了，奔豚凝结，少腹气块，坚硬冰寒，此时阴邪已经太盛。延缓用附子，应当燥土去湿，调其脾胃，然后用温燥的药物熬膏药贴之，详细的论述都在「奔豚证」中。 63.精 遗 精藏于肾而交会于心，则精温而不能透漏出去，精不交神，发病遗泄，其原因是由于肝脾的不升。 玉池汤 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 附子11克 砂仁（炒，研，去皮）4克 煎大半杯，温服。 遗精的病证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草、茯苓，培土泻湿，桂枝、芍药，疏木清风，附子、砂仁，暖水行郁，龙骨、牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自然止住。 病湿旺木郁，而生下热，加倍用茯苓、白芍，加泽泻、丹皮，泻脾湿而清肝热，不可错误的用清凉滋润，败其脾肾的阳气。因为肾精遗失，泄其阳根，时间长了温气亡脱，水愈寒而土愈湿。火土双亏，中气必败，没有失精的病人，阴虚却生燥热的。病人木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，如果脾阳已亏，误用清润的药物，就土败而人死了。仲景《金匮》失血亡精的道理，后人一点也不理解。 灵雪丹 甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶各11克 一块研磨，盛在碗里，纸糊碗口，用细锥在纸上密刺小孔，另外用碟子覆盖在碗上，碗边宽下半指，用黑豆面固定密封。沙锅底铺粗沙，加水，碗坐在沙上，高出水一寸。炭火煮五柱香的时间（大约两个小时），水消耗，经常添加热水。水冷下以后取出，加入麝香少许，研细，蟾酥少许，人奶浸化，葱汁，化妆用的白粉，炼蜜为丸，绿豆大，瓷瓶封存收藏。津水研半丸，掌上涂鹿头，大约一两时，鹿的头顶苏麻，便是药力透彻。秘精不泄，很有良好的作用。 如果遗泄不止，病势危急，先炼此药，封之日落，研涂，一夜不走，肾精保固，慢慢的用汤丸。 64中气 中气衰败则升降阻塞不通，肾水下寒而得精病，心火上炎而得神病，肝木左郁而得血病，肺金右滞而得气病。 黄芽汤 人参11克 甘草（炙）7克 茯苓7克 干姜7克 煎大半杯，温服。 中气的治疗，崇尚阳气补火，适宜用人参、大姜，固土泻水，适宜用甘草、茯苓。 如果有心经虚火上升的病证（舌生疮，口腔糜烂，心烦失眠，舌尖红绛等），恐惧心悸烦乱，就加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄稀的大便，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不流畅，则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞，胸闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。 四维的病，另有专门的方子，这是四维治疗的根本。 65.阴阳 中气的升降，因此产生阴阳，阴阳二气，上下回旋周流。阴气位于下面，下从左边上升，则为清阳，阳气位于上面，上从右边下降，则为浊阴。清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气不下陷，因为阳气在上面慢慢释放，浊气不逆行，因为阴气在下吸纳。浊气不逆行，则阳气下降而转化为阴气，阳气的根潜藏在下面，因而阳气不往上飞；清气不下陷，那么阴气上升而转化为阳气，阴气的根秘藏在上面，因而阴气不往下走，阴气阳气彼此相互为根，上下环抱，这是正常的人。清气的左升，依赖于阴气中的阳气生，阳气生便浮动并且向上，上升的权力在己土；浊阴的右降，依赖于阳气中阴气生，阴气生便沉静而向下，向下的权力在戊土。戊土己土的上升下降，全凭借着中气，中气一旦衰败，那么己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，这是阴虚、阳虚的由来。 阴 虚 阴气旺盛在下面但产生在上，火中的水，这叫阴根，阴液（泛指体内一切有营养的液体）繁殖增生，于是产生金水。阴的性质是沉静，阴气一产，沉静并且喜欢下行，是阴气的本性，所以金收敛而水收藏。金水的收藏，全依赖胃土的下降，胃土右降，金收敛于西方而水藏在北方，阳气封闭潜藏，这是木火生长的根本。胃土不下降，金水失去收藏的功能，君相二火泄露因而上升发炎，阴液消耗，便是上热而发阴虚病。 人们知道金水的亏损，但不知道胃土的脆弱。胃因为是阳体包含阴魄，旺盛便气化而产生阴气，因为气由肺统领但实际上产生在胃，肺气清降，从而产生阴精，即胃土的右转变化的。所以适宜降肺、胃来帮助收藏，不可只是滋生阴水（补阴）。 地魄汤 甘草（炙）7克 半夏（制）11克 麦冬（去心）11克 芍药11克 五味子（研）4克 元参11克 牡蛎（锻，研）11克 煎大半杯，温服。 [ 水为阴，而阴产生于肺和胃，胃上逆而肺金不能收敛，君火相火上升外泄，心液消失，从而阴没有了产生转化的根原。麦冬、芍药，两个都清君相二火，半夏、五味，降肺胃的上逆，元参清金并增加水，牡蛎收敛神而且藏精。 如果热伤肺气，不能化水，就用人参、黄芪，益气生水，以巩固阴精的根本。这是补阴的法子。 阳 虚 阳气旺盛在上但产生在下，水中的气，这叫阳根，阳气生长养育，于是产生木火。阳的性质是浮动，阳气一产生，便是浮动而喜欢上升，是阳气的本性，所以木生而火长。而木火的生长，全依赖脾土的上升，脾土左升，木生于东方而火长在南方，纯阳的方位，阴气开始滋长，这是金水收藏的根本。脾土不升，木火失去生长的功能，一旦阳气沦陷，肾气灭绝消亡，于是下面冷寒而发阳虚病。 人们知道木火的衰败，但不知道脾土的脆弱。脾因为是阴体而包含阳魂，旺盛则产生血而且神妙地潜移默化，因为血藏在肝但实际上产生在脾，肝血温暖上升，从而转化为阳神，即脾土的左旋变化的。所以升肝脾来帮助生长，不止只是温暖肾气（属补阳法之一）。 天魂汤 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 人参11克 附子11克 煎大半杯，温服。 火为阳，而阳升于肝脾，脾下陷而肝木不升，温气颓败，那么阳气没有生长转化的源头。脾陷的根源，起因在于土湿，土湿的原因，根原在水寒。甘草、茯苓，巩固土而泻去湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，发达木气扶助阳气。 如果肝血虚弱，不能生火，就用归地、首乌，以培养阳神的本原。因为火清便神发，血，神魂的母亲。 纯阳便是仙人，纯阴便是鬼。阳盛就强壮，阴盛就生病，病发于阴虚的，千百个里也就一个，病发于阳虚的，所有的人都是。后世的医术错误谬传，才打开了滋阴的途径，轻率地给阳虚的人投放补阴的药，祸害流传现在和过去，非常可恨！ [本文仅供参考] [ 请朋友们要在中医师指导下使用,不要自己乱用,避免发生不必要的负作用！] 本文转载自http://user.qzone.qq.com/919014379 |
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