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注：语音由机器人阅读，各位师友可根据自己需求选择聆听。 一般来说，妇科疾病的发生与五脏六腑、经脉、气血均有关系，且以气血为病者居多，但脾肾在妇科临床的重要性不容忽视。其一：脾胃为中州，生化气血之源，人体后天之精、气、神全赖脾胃之运化。若脾胃虚则化源竭，气血衰。气虚则失于固摄，血不循经而外溢，胎元不固而坠殒，子宫失去提摄而下垂。况气虚则胃不腐，脾不化，湿气下流而成带。其二：肾为先天之本，藏精之脏，主生殖与发育。精不足则肾气衰，任为之不足，冲为之空虚，以致子宫发育迟缓。精不足则气血皆衰，经血不调，或宫冷不孕，或胎元不固，或初潮来迟，或未老先衰。腰乃肾之外府，肾虚则腰酸楚，为妇科临床极为常见的症状之一。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友治疗妇科病案例，值得收藏。现病史：近两个月失眠、阶段性出现头晕、口干、汗出、心烦、腹部胀满、大便溏、小便不畅等。查体：舌质淡，舌苔薄白，双关脉无力，左关弦细，右关无力，腹胀。B超显示：双乳腺增生，有子宫肌瘤。方组：柴胡120g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣重煎，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。复诊：服完七剂后反馈吭嗓声音变小了，变短了，频率还是差不多。由于孩子上学没来诊脉，效不更方，续全量桂枝加厚朴杏仁汤七剂。二诊：2022年2月23日，患者自述服完二剂药以后，头晕口干汗出现象消失，失眠也明显改善。服完七剂以后，感觉腹胀，心烦，小便不畅等其他症状基本消失。又续服七剂。治疗效果：2022年2月28日，患者自述已经痊愈。查血压正常，双脉缓和有力，精神状态良好。临床治愈！现病史：40多天前，来月经时跑步后，月经就一直不干净，吃了很多药，就是还有听同学家人说这治的挺好。方组：柴胡120g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣重煎，余下600ml，分三次一天热服。药渣泡脚。
二诊：2021年6月9日，喝完一剂，月经就干净了，心情也好了，说学习压力大，再拿4剂巩固。主诉：痛经 现病史：育有三女，皆为剖腹产，每次月经小腹疼痛难忍，经期量大，有血块。 查：舌苔厚腻，舌尖红，脉弦滑有力，纳差，便秘，三日一行，易失眠。 方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 生黄芩20g 大黄20g 制半夏60g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 煎服方法：冷水1200ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 治疗效果：7剂服完后，便秘、失眠大减，又续服14剂。现在痛经完全好了。主诉：患者月经淋漓不尽月余，贫血貌，曾去市医院检查，子宫内膜稍厚，缺铁性贫血，医生建议，用补血药半年，并清宫。患者不想清宫，想吃点中药看看。方组：当归30g 川芎30g 赤芍60g 泽泻80g 茯苓40g 白术40g煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天饭后热服。
禁忌：生冷、寒凉、粘腻、酒酪、辛辣食物，绿豆制品、猪肉。二诊：2020年11月7日，患者口唇已发红，月经止。患者要求巩固治疗，又续方14剂。现病史：每次月经淋漓不尽二十多天，有时候例假还没有干净下次月经就又来了，病史七年多。全国多家大医院都看过，中药西药经常不断吃，刮宫五次效果不好。经人介绍来我处就诊。查体：舌红苔薄白，水滑舌，脉浮缓。夜间口渴明显，尿频。方剂：五苓散 剂量：5剂 方组：猪苓15g 茯苓15g 白术15g 泽泻25g 桂枝10g煎服方法：冷水1200ml，泡30分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 治疗效果：例假已干净，口干尿频都好多了。病人说这药真神，去过那么多的地方都没效果，就这几味药就没事了，续方5剂巩固治疗。
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