   “疾病”是什么意思？ 01 何谓“疾病”？ Disease 病的全称叫“疾病”，“疾病”二字各有其意，“疾”为“病”发的前兆阶段，此时易防易治，如果错失这一良机，使“疾”之加甚，则发展为“病”，如果再不及时治疗，使病之加甚，当病甚而药时，药已无及。 唐代医家孙思邈把疾病分为未病、欲病、已病三个阶段。未病是未出现病之征兆的阶段，欲病是已经出现病之征兆的阶段，已病是病已形成的阶段。 高明的医家是治疾于未病之时，《素问·四气调神论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” “无疾”是指健康的人；初患病为“疾”（临床前期）；疾甚为“病”。“治未病”不是指对“无疾”的健康人使用药物治疗，而是对“已疾之后，未病之先”，“即当早为之药”，如果在“疾”的阶段不把握时机及时治疗，就会发展为“病”，当病很严重的时候再用药，“药已无及”，就像渴了才想到去打井取水，打斗开始了才想到去铸造兵器一样，已经晚了。   02 “未病”怎么治？ Disease 扁鹊在《难经》中写道，“经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓'治未病’者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。” 通过这段话我们清晰地看到，未病治法不是头痛医头、脚痛医脚，而是要深究病的来路和去路，捋清病的发展路径，然后从源头去治理，才是有成效的治未病的方法，就像见到肝之病状后，要知道其病的发展方向是传之于脾，所以此时不是去治肝病，而是先实脾气，别让脾气受肝之邪所侵犯，这样才可以阻断病势的蔓延，而这样的医生可以称之为上工，但是中工则不然，见到肝之病，不晓相传之理，所以不知实脾，只知道在肝上做文章，最后发现永远也跟不上病的发展节奏。 张仲景在《金匮要略》中也做出了同样的论述，“上工治未病……见肝之病，知肝传脾，当先实脾……中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”可惜后学之人，对这些话没有高度重视，所以在治未病的范畴里总是雾里看花、亦真亦幻。  中医治疗的是过程而不是结果，治未病就是对过程的干预。通过扁鹊和张仲景的论述，我们知道病的传变是有规律的，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，为什么两位大医都将肝病传变指向了脾？其实不仅仅是肝病指向脾，五脏六腑之病都得指向脾，因为脾在中焦，是人体气机升降的枢纽，脾胃是水谷之海、气血生化之源，脾胃属土，土生万物，也就是五脏六腑、人身体中的“万物”都皆赖脾胃之气滋养、生化，脾胃之气就是胃气，也称为中气、正气、元气、土气等等。所以，不仅仅是见到肝病，要去实脾、强胃气，见到肺病也要去实脾、强胃气，见到肾病也要去实脾、强胃气等等。  明白了这个道理之后，就可以进一步知道“未病”怎么治。很多病家不敢碰“未病”的原因，是由于未病在病未发之先，很多症型、症状无法确诊，所以不敢轻易判断，不敢轻易用药，这本身没错，也是谨慎负责任的态度，但是从另一个角度想一下，未病不治治已病，岂不是医者更难，患者更惨？ 如果用“扶阳中土论”的理论视角来看，治未病的方法其实很简单，本着“实脾”的原则，通过温中温阳，扶胃气，胃气一旺，气血即旺，气机调达，气血周流，水升火降，阴阳平衡，众疾皆退。尤其在未病阶段，患者的正气还没有被病邪耗散过多，此时温中温阳，更易扶阳，阳气旺、胃气旺，人的免疫系统就强，身体就可以启动强大的自我修复能力。因此，说到底，医生不过是身体的助手，真正治好病的，不是医生，是身体自己，在这个过程，懂得帮助身体扶阳气、强胃气的，谓之上工；追着病跑的，只能称之为中工，甚至是下工。  03 重新认识疾病 Disease 《金匮要略》中说：“若五脏元真通畅，人即安和。”“五脏元真”不就是五脏的气血吗？“五脏元真通畅”不就是气血周流通畅吗？气血化生之源不是在脾胃吗？脾胃之气不就是胃气吗？胃气旺盛，五脏元真不就通畅了吗？“人安和”不就是健康无疾吗？ 而人体之所以产生疾病，无外乎贪凉饮冷、伤中败胃，伤了中焦、败了胃气，败了胃气，就败了气血，败了气血三年、五年没有大的变化和影响，但是当气血亏了十年、二十年，甚至是三十年、五十年之后，各个脏腑器官才会出现各种症状表现，称之为病。 因此，大家对“疾病”这个概念应该重新思考、重新认识。如果认为身体各个器官的各个不良表现是病，那么结果的指向就是吃药治病；如果认为这些表现是身体“正气驱邪”的一种反应，那么结果的指向就是护胃气、扶正气。 “有胃气则生，无胃气则死”，抓住胃气就抓住了生死，作为一名医生，能抓住生死，还能不会治病吗？  END 声明 1、本文部分图片来源于网上，如有侵权，请联系删除。 2、本文涉及到的医学理、法、方、药，作为医学科普内容，仅供参考。 |
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