【《伤寒论》治疗温病】

《伤寒论》治疗温病的分析：

伤寒的含义，有广义和狭义之分。广义伤寒包括温病在内，《素问·热论》和《难经·五十八难》所论的伤寒，均指广义伤寒，包括湿温、热病、温病在内。

仲景《伤寒论》，是继承《内经》、《难经》关于伤寒的含义而写成的。因此，仲景《伤寒论》是指广义伤寒而言，仲景在太阳篇中将表证分为三类，分别论述太阳中风、太阳伤寒、太阳温病，其本身也说明了《伤寒论》为广义伤寒。

既然仲景伤寒包括温病，那么如何运用伤寒治疗温病？根据陆九芝、曹颖甫、张锡纯等许多医家和临床实践和经验体会，大体上可概括如下：

太阳病，证见发热重、恶寒轻、发热口渴、脉浮等，里热轻者用葛根连汤、大青龙汤、小青龙加石膏汤；

里热偏重者，用麻杏石甘汤、葛根芩连汤。

少阳病症见往来寒热、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、脉弦等，用小柴胡汤；

兼阳明里结者，用大胡柴汤阳明病。

阳明实热内盛，证见大热、大渴、大出汗、脉洪大者，用白虎汤；

兼伤气伤津者用白虎加人参汤；

胸中郁热者用栀子豉汤；

热结肠中，证见便闭不通，或腹满胀痛或神昏谵语，或抽风痉厥者，酌用三承气汤。

阳明发黄，用茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。

温病在三阳的证治大体如此。温病转入少阴，由于患者体质有别，故有寒化和热化的转归。
从寒化者，则按三阴虚寒证论治，与一般狭义伤寒治法无异。
从热化者，在少阴则成阴虚于下，热盛于上的黄连阿胶汤证；
在厥阴则成热伏于内，四肢厥冷的四逆散证，或用白头翁汤所治的热痢证；

对于温病后期，阴津已虚，余热未净，可用竹叶石膏汤调治。

为了正确理解伤寒法可以用于治疗温病，这里有必要纠正一个极不公正的看法，即有个别医家未能全面掌握《伤寒论》的精神实质，滥用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄附子细辛汤泛治一切太阳表证，如用大剂量麻黄附子细辛汤治疗流脑，以致造成严重医疗事故，故有人据此否定伤寒法治温病。

实际上，任何医学专业人员，其理论功底有浅深，临床技术有高低，如果不把这种事故归咎医生本身，而归咎于《伤寒论》的治法，那就无异于“溺井怨伯益，失火怨燧人”了。