根据世界卫生组织下设的国际癌症研究组织统计表示,2020年在世界范围内,超过60万人被确诊为宫颈癌,超过34万人因该病死亡。宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一,但值得一提的是,宫颈癌是可以预防的癌症。而目前世界卫生组织也发布《加速消除宫颈癌全球战略》,其中概述了三个关键措施:疫苗接种、筛查和治疗。到2050年,成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。 这个消息的发布是一个历史性的里程碑,标志着全世界194个国家根据世界卫生大会通过的决议,首次承诺消除一种癌症。通过注射疫苗,定期筛查,及早发现与治疗,宫颈癌终能被预防和治愈。 01 引发宫颈癌的主要原因 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。大多数情况下HPV感染持续存在,最终发生宫颈癌。 02 宫颈癌的高危因素(筛查的目标人群) · 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素; · 初次性生活早于16岁; · 有多个性伴侣,或性伴侣有多个性伴; · 分娩次数太频繁; · 艾滋病患者; · 患有其他性传播疾病; · 有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好; · 与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的女性。 03 宫颈癌的症状 早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展,可出现以下症状: · 阴道流血:常见的是接触性出血或不规律出血。年轻患者表现为经量增多,经期延长;老年患者表现为绝经后阴道不规律流血。 · 阴道分泌物增多:有白色或血性、稀薄如水或米汤样的排液,伴有腥臭或恶臭味。 · 晚期症状:癌灶累及不同范围出现如尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。 04 如何发现宫颈癌 1.宫颈细胞学及HPV检查,可确认是否已经感染HPV病毒。 2.阴道镜检查,选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查,可进一步发现宫颈病变。 3.宫颈活检,可以确诊宫颈癌及宫颈癌前病变。 4.影像学检查,包括阴道超声、CT、磁共振成像(MRI)、PET/CT,充分利用影像学诊断,可以准确判断肿瘤大小、位置关系以及侵犯范围,也可进一步判断肿瘤是否发生转移及转移的位置。 5.血清肿瘤标记物检查,有助于宫颈癌的确诊。 无论结婚与否,只要有性生活的妇女,应每年做1次宫颈细胞学及HPV检查。年龄>35岁、有多个性伴者、既往感染过高危型人乳头瘤病毒的妇女,应每年做1-2次宫颈细胞学及HPV检查。定期参与筛查,早发现早预防早治疗。 05 宫颈癌筛查前应做的准备 · 月经期不能进行检查; · 检查前48小时不要同房,不要冲洗阴道; · 正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查; · 检查当天应排空大便,做检查前10分钟排空膀胱; · 没有性生活的女性原则上不做宫颈癌检查。
06 宫颈癌的预防 1.提倡晚婚少育。 2.注射人乳头瘤病毒疫苗。 在我国,当前三种HPV疫苗适用的接种年龄范围是: 二价疫苗:9-45岁。 四价疫苗:20-45岁。 九价疫苗:16-26岁。(目前拓宽年龄到9-45岁) 3.安全的性行为。 4.戒烟。 5.积极治疗性传播疾病,早发现,早诊治宫颈癌前病变。 6.定期筛查。
医学建议,仅供参考。
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