  新冠肺炎中医药 治疗方案  本轮疫情收治病例，临床主要表现为咳嗽、少痰或无痰、恶寒、发热、鼻塞、流清涕、身痛、头痛等。治疗上以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》为基础，治法以辛温或辛凉解表为主，医院康复科为大家整理出了相关方案，快快一起学习一下。 方舱医院治疗方案 1.无症状感染者及轻型患者 具有舌淡，苔白等表现，辨证为风寒夹湿患者可考虑使用如下方剂： 主要组成：荆芥15g 防风15g 紫苏叶15g 陈皮15g 炒白术15g 茯苓15g 枳壳15g 柴胡15g 前胡15g 炙甘草10g 具有舌红，苔黄等表现，辨证为风热夹湿患者可考虑使用如下方剂： 主要组成：桑叶15g 菊花15g 杏仁15g 连翘30g 薄荷15g 桔梗30g 生甘草15g 芦根30g 金银花30g 2.儿童无症状感染者及轻型患者 具有舌淡，苔白等表现，辨证为风寒夹湿患者可考虑使用如下方剂： 主要组成：荆芥10g 防风10g 紫苏叶10g 陈皮10g 炒白术10g 茯苓10g 枳壳15g 柴胡10g 前胡10g 炙甘草5g 具有舌红，苔黄等表现，辨证为风热夹湿患者可考虑使用如下方剂： 主要组成：桑叶10g 菊花5g 杏仁5g 连翘10g 薄荷5g 桔梗10g 生甘草5g 芦根10g 金银花10g 焦山楂10g 神曲10g 煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。
定点医院治疗方案 参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，应遵守辨证论治，基础治疗方案如下，危重型病例实行一人一方、一人一策治疗： 1.清肺排毒汤、清肺排毒颗粒 适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。 基础方剂：麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15～30g（先煎） 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g 藿香9g 服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。 如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。 清肺排毒颗粒服法：开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3～6天。 2.轻型、普通型 （1）辨证：外感风寒证 临床表现：恶寒、发热，咳嗽，鼻塞，清涕，头身痛，舌淡，苔白，脉浮紧。 治法：辛温解表 基础方剂：荆芥10g 防风10g 紫苏叶10g 陈皮10g 炒白术10g 茯苓10g 枳壳15g 柴胡10g 前胡10g 甘草5g （2）辨证：风寒夹湿证 临床表现：恶寒、发热，咳嗽，鼻塞，清涕，纳差、便溏、头身重痛，舌淡，苔白腻，脉滑。 治法：辛温解表，芳香化湿 推荐处方：荆防藿朴夏苓汤 基础方剂：荆芥10g 防风10g 紫苏叶10g 陈皮10g 炒白术10g 茯苓10g 柴胡10g 前胡10g 甘草5g 法半夏10g 藿香10g 厚朴10g （3）辨证：外感风热证 临床表现：发热，咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔白，脉浮数。 治法：辛凉解表 处方： ①无咽痛者桑菊饮加减 桑叶15g 菊花15g 杏仁15g 连翘30g 薄荷15g 桔梗30g 生甘草15g 芦根30g 金银花30g ②有咽痛者银翘散加减 金银花30g 连翘30g 紫苏叶15g 桔梗30g 薄荷15g 淡竹叶15g 芦根30g 生甘草15g 荆芥15g 牛蒡子15g 杏仁15g 枇杷叶30g （4）辨证：风热夹湿证 临床表现：发热，咽干咽痛，咳嗽痰黄，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：辛凉解表，芳香化湿 推荐处方：银翘藿朴夏苓汤 基础方剂：金银花30g 连翘30g 紫苏叶15g 桔梗30g 薄荷15g 淡竹叶15g 芦根30g 生甘草15g 藿香15g 厚朴15g 法半夏15g 杏仁15g 淡豆豉15g 煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。 3.普通型有重症倾向者 临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。 推荐处方：宣肺败毒方 基础方剂：麻黄6g 炒苦杏仁15g 生石膏30g 薏苡仁30g 麸炒苍术10g 广藿香15g 青蒿12g 虎杖20g 马鞭草30g 芦根30g 葶苈子15g 化橘红5g 甘草10g 服法：水煎服，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。 4.重型 临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。 推荐处方：化湿败毒方 基础方剂：生麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g 甘草3g 藿香10g（后下） 厚朴10g 苍术15g 草果10g 法半夏9g 茯苓15g 生大黄5g（后下） 生黄芪10g 葶苈子10g 赤芍10g 服法：每日1-2剂，水煎服，每次100ml-200ml，一日2-4次，口服或鼻饲。因病情需要严格控制入量者，浓煎至200ml，分2-4次服用。 5. 恢复期治疗 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者恢复期中医证型主要有肺脾气虚和气阴两虚，建议此两类患者参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行酌情中医辨证论治。 临床表现：部分患者有肺(间质)纤维化等病理改变，多出现进行性气短、呼吸急促、动则加重、舌质暗淡、脉细数，多属于中医肾不纳气证型，同时少数患者还有瘀血内阻之象。 推荐处方：金水六君煎加减 基础方剂:熟地 15 g、茯苓 15 g、半夏 12 g、陈皮 9 g、当归 9g、蜈蚣 3 g、红景天 9 g、五味子 9 g、山萸肉 15 g、桃仁 6 g、沉香 6 g、甘草 6 g。 推荐中成药：补肺活血胶囊，口服，一次 4 粒，一日 3 次。
正所谓黄帝内经有云“上工治未病-重在养护；中工治欲病-重在调理；下工治已病-重在治疗。中成药和中药汤剂等的使用一定是要在中医基础理论指导下才可能正确地应用，如寒以寒用、热以热用等雪上加霜之事也是时常发生，故要防治得法，建议大家一定要到正规医院找专业医生看诊哦。  排版｜张笑菲 |
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