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这一段跟经方大家臧老师，加上自己给亲友看病，不间断的用很多中医疗法例如扎针开药等等。这些经历让我对内经中开阖枢于伤寒中阴阳六经表里关系有了几点感悟。 内经中开阖枢是在灵枢经卷二，根结第五。开篇就讲，天地一年中的阴阳大势，疾病在一年不同时期发病，所受的天地间阴阳二气的影响。开阖枢是和根结理论是一体的。 根据“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”可知是由足太阳膀胱经至阴穴为根，结果于足阳明胃经的睛明穴（没错就是眼保健操的紧按睛明穴），即太阳经到阳明经。 由足阳明胃经的历兑穴结果于足阳明胃经在头角部的腧穴头维穴，而头维穴是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴，即阳明经到少阳经。 由足少阳胆经的窍阴穴为根结果于耳中的手太阳小肠经的听宫穴。即少阳经至太阳经。 综上流向即为太阳-阳明-少阳的三角形。图形脑补吧。 如此，三阳经回环，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。开为在外在表；阖亦为合，关之意，在内；枢为轴，像门轴，窗轴一样半表半里之间。 这与仲景理论相一致。 三阴经就不一一推了。简言之三阴经是太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。要注意的是内经的太少厥是说的是阴气多少，相对的概念。个人觉得仲景理论里的厥阴相当于内经的少阴，为枢；太阴即为内经的太阴，为开；伤寒的少阴多为阴气重证为内经的厥阴。 很多时候阴阳就像是代数里的x,y;在不同的语境有不同的含义，需要学者结合临床审慎斟酌，不执迷于名词，而超越表象，达之根本。当然，以上只是我个人现在肤浅的认知，说不定若干年后我会将我现在的认知推翻，抑或更加坚定之，根据则皆来自我日后对于内经和伤寒的临床验证。 |
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