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某男，年二十岁。于1924年2月患春温病三日，脉来浮数，发热微恶寒，头疼体痛，面垢，唇赤而焦，舌苔白而燥，尖绛，渴喜冷饮，小便短赤。此系春温病邪热内壅，外有表邪闭束，遂成表寒里热之证，以麻黄杏仁甘草石膏汤主之。麻黄12g，生石膏30g（碎，布包），杏仁10g，甘草6g。服1剂后，汗出淋漓，脉静身凉，霍然而愈。 此医案记载在《吴佩衡医案》。 名中医吴佩衡用的就是张仲景《伤寒论》的麻黄杏仁甘草石膏汤，一味不少，一味不增。
这个方子后世被广泛应用于治疗肺炎。 最近不少人出现了恶寒发热、口干咽痒、咳嗽有痰、周身骨痛、肌肉酸痛的现象。 这简单的四味药为什么能起到四两拨千斤的效果，我们来简单分析一下。 方中麻黄和石膏搭配打主力。 麻黄辛甘而温，宣肺平喘，是临床中治疗外感表证的常用药，可以解表散斜，把身体里面的风寒之邪从体表赶出体外，肺为娇脏，最易感受时疫，风寒束缚住肺脏的时候，肺主气的功能就会失常，所以会咳嗽气短。《本草正义》里说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治外感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泻邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。” 石膏辛甘大寒，风寒之邪进入身体后，郁而不解容易化热，发热口干就是热邪伤津的表现。这个时候石膏能清泻肺胃之热以生津，辛散解肌以透邪。《长沙药解》里说：“石膏，清金而止燥渴，泄热而除烦躁”《药证证药录》载：“寒重能清燥土之热，辛凉能散风淫之疾”。 二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主。看似相反实则相辅，麻黄得石膏，宣肺平喘不助热，石膏得麻黄清解郁热而不过寒。 两个药都具有味辛这个特点，味辛能散，战略目的就是开门逐寇，透邪外出，把时疫邪气赶出家门！ 杏仁打辅助。 杏仁味苦，善降利肺气而平喘咳。肺气上逆才会咳嗽，杏仁麻黄相配，开宣肺气平喘止咳，杏仁石膏相配，助肺气肃降，恢复气机升降有序。 后勤调度交给炙甘草。 国老甘草炙过后偏于益气和中，与石膏相合而止渴生津，与麻黄相合而止咳平喘，在性能调和寒热，在中能监督升降，“运筹帷幄之中”。 近年有麻杏止咳糖丸、麻杏止咳糖浆、麻杏甘石合剂。 上TAO宝搜索有没有中成药的时候，还意外地发现麻杏石甘颗粒已经广泛应用于家禽家畜的呼吸道疾病。
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