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一、新冠阳后病人要注意什么呢？ 1 新冠会反复！如果阳了必须完全恢复好，如果连续阳三次四次，一直恢复不好，人很容易走掉。这是为什么呢，身体的细胞组织被破坏太多，表面上没问题，实质上很多组织损坏啦。 2 新冠会会导致心肌炎，所以一旦阳了一定要躺平，不要重体力活，不要强力运动或受寒凉、吹风。 3 新冠发烧比不发烧好。发烧后恢复快，不发烧拖一个月半个月。 4 家人有人羊了，一定其他人带好口罩，不是说反正也要羊就不积极防护，而且羊的"毒性摄取量"不一样，重症轻症程度不一样。 5 羊了宁愿不吃药也比乱吃药好，所有的清热解毒药都只能让病情加重，因为新冠是风寒，不能吃风热药，比如连花清瘟，三黄连等等。实在高烧了如39.5度了，要用降烧的药如对乙酰氨基酚或布洛芬等，不可硬撑。 6 打疫苗 打疫苗. 7 羊了家里每天艾草关门关窗熏（人需要离开房间），或者白醋熏，或者开窗通风。 8 嗓子疼的可以柠檬+蜂蜜. 9 生病期间不要喝大酒，不要吃油腻增加负担，吃高蛋白高营养易消化的，比如粥 面条 牛奶 鸡蛋 肉类 等等，不要吃油炸食品。 10 如果确实没药就生姜+大葱+红糖水，也可以熬过去。 新冠会反复，身体一次比一次扛不住，大家要引起重视，扛三次到四次以后免疫力没了，人就扛不住了。病毒的伤害取决于我们的免疫力，不要没恢复好就洗头洗澡吹风运动，一定躺平恢复好。 二、导致白肺的原因是什么？是肺组织受到了免疫风暴的伤害，使肺泡里填充了组织液，肺部血管组织受伤出现血栓，出现低氧血症。 龚子龙（湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师）：“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅。白肺患者的血氧饱和度是比较低的，会导致严重缺氧的结果；主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。 张黎（同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师）：造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。 具体来说，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿，还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。“并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。 提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分，或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此时身体可能已经缺氧了。 一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。我们的大脑中枢会感知并出现代偿反应。会通过增强呼吸运动增加氧气摄入，因此会感到气急、胸闷，老年人可能会反应迟钝、意识模糊。此外，嘴唇、指甲都可能出现紫绀。如果本身没有基础疾病，感染新冠病毒后出现此类症状，就需要高度警惕是否肺部有病变。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等无法缓解的症状，建议尽快前往医疗机构进行CT检查。另外，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。 有研究者认为，新冠病毒导致的病毒性肺炎之所以表现为“沉默”，其机制以肺血管血栓形成导致的灌注减少为主，而非常见的肺实变，同时早期以肺部受累为主，较少有其他器官功能障碍发生，组织耗氧少，对呼吸系统摄氧需求低，因此无呼吸费力等临床表现，然而当活动等耗氧增加时，呼吸系统无法相应地增加摄氧，即表现为呼吸费力，呼吸频数甚至需要机械通气。 这正符合了新冠病毒的临床过程，此类患者虽然表现为“沉默性”低氧血症，但活动耐力明显降低，轻微活动即表现出低氧相关的临床症状，而病理结果也证实肺血栓形成为主要表现，因此，病理生理、临床、病理三者是一致的。 这个新冠病毒，最先潜伏在呼吸道，接下来侵犯肺，它伤害肺泡、肺血管。首先，血管一伤，血小板就会聚集，很容易产生栓塞。或者说肺血管血栓形成导致的灌注减少，再下来就是其他心脏、肝脏、肾脏等，所以容易造成急病重症。第二，据研究“白肺”现象，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿，还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。这些都是免疫风暴的后遗症问题；其三，新冠病毒感染还把人体细胞组织增殖成新冠病毒组织，从而加强了病毒的攻击力度，削弱了人体的免疫力。据临床经验，感染新冠转阴，这个伤害要恢复，少则一月，多则数月。 因此饮食中要用易消化吸收的蛋白质，和抗自由基抗氧化物，如维生素C、维生素E、维生素一大家族，芦丁、还有可补充虾青素一类抗自由基的物质，弥补身体细胞组织的损失，增强抵抗力，战胜病毒。 防栓塞可用芦丁，是一种黄酮类化合物，习惯上人们也将其称之为维生素P，常见于果实和蔬菜中，也可作为膳食被充剂在柜台出售，能抑制血栓模型动物的血栓形成。发表在期刊The Journal of Clinical Investigation (JCI)上的研究指出黄酮类化合物可预防和治疗中风、心脏病发作、深静脉血栓（DVT）和肺栓塞，为预防血栓形成提供了一种新策略。蛋白质二硫键异构酶（PDI）存在于所有细胞中，在血栓形成期间可迅速从血小板和内皮细胞分泌，促进血栓形成，研究表明，芦丁可通过抑制蛋白质二硫键异构酶阻止血栓形成。 我在新冠疫情的防御性鸡尾酒方案中启用芦丁的原理有三个：一是利用其抗氧化特点，对抗氧自由基风暴，阻止患者向危重症发展；二是利用其配合VC，降低毛细血管通透性的作用，降低肺水肿发生概率；三是预防血栓形成。 三、炎症因子. 炎症因子是指参与炎症反应的各种细胞因子，皮肤受到外界刺激，比如细菌、紫外线，这个时候角质形成细胞就会产生免疫应答，分泌大量的炎症因子传递给朗格汉斯细胞激活更高级的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、B细胞进入战斗状态，对于致病菌进行杀伤，并且也可能进一步的释放炎症因子，引发更强的炎症反应。 炎症因子种类繁多，具体如下： 1、与发热有关的炎症因子有白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子。 2、与疼痛有关的炎症因子有PGE2、缓激肽、P物质。 3、与血管扩张有关的炎症因子有组织胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI2、一氧化氮。 4、与血管通透性升高有关的炎症因子有组织胺、缓激肽、活性氧代谢产物、P物质、血小板激活因子。 5、与组织损伤有关的炎症因子有氧自由基、溶酶体酶、一氧化氮等。 |
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