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布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。这两天，短视频网友“神还原”各种布洛芬包装盒图案的小视频，给人们带来欢笑的同时，也给大家带来一个迷惑：布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？   对此，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震提示，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛。 不过，有医学专家给出了不同看法。 据南方都市报报道，中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍告诉记者，布洛芬缓释剂型如缓释胶囊国内说明书也有退热的适应症。能写上说明书的适应症都经过上市前的临床试验验证才能审批。  缓释剂型如缓释胶囊（如芬必得）与普通剂型的区别在于起效时间慢，达到最大退热效果约需要5.1小时，但与普通片相比，其维持的时间也长，所以一般每天只需要服用2次，而普通剂型一天3-4次。所以如果高热需要快速退热的，就不宜选择缓释胶囊。 另外，不同厂家药品的剂量规格不一样，服用时建议参考药品说明书，要注意的是成人每天剂量不得超过1.2g。 此外，布洛芬包装盒上的示意图动作不同，跟药物的疗效没有关系。这些动作图案只是提示药品的解热镇痛作用，加深大众对产品的印象，具体适应症看说明书。 用布洛芬退烧之前 这些知识须了解 中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任邱凯锋和暨南大学附属第一医院药学部副主任王景浩曾在接受采访时介绍过使用布洛芬的注意事宜。 邱凯锋介绍，布洛芬属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），能通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成。前列腺素一旦减少，炎症反应会随之减轻，因而布洛芬可以产生镇痛、抗炎作用。另一方面，发热受下丘脑的体温调节中枢影响，布洛芬可作用于体温调节中枢，进而起到退热作用。 以下几点，服用布洛芬前请注意参考。 1、布洛芬并非人人宜用 邱凯锋指出，如果患有肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、哮喘、血友病或包括凝血或血小板功能异常等在内的其他出血性疾病，不能自行服药，而应该先咨询医生和药师。 6个月以下婴儿、孕妇、哺乳期妇女、活动期消化道溃疡患者应禁用布洛芬。 60岁以上老人使用非甾体类抗炎药时，发生严重心血管、胃肠道和肾脏不良反应的风险要比年轻人高，因而60岁以上老人也要慎用布洛芬。高血压患者服药后，可能加重病情，也要慎用。 2、布洛芬退烧不可连用超过三天 邱凯锋提醒，服用布洛芬时要特别注意，作为退烧药时仅限于短期使用，连续使用不要超过3天。用于止痛时，连续服用布洛芬不得超过5天。 如果用药期间上述症状未缓解，则需要咨询医生或药师，了解详细的情况。 3、布洛芬与对乙酰氨基酚别交替使用 有些家长给孩子退烧时，为了让孩子早点退烧，会将布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。国内指南不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。 邱凯锋指出，对于交替使用两种不同的退烧药应该用多少剂量、间隔多久等，均缺乏相关的指南或共识，这有可能产生不良反应，且易导致药物过量。 4、退烧药不要与复方感冒药同时服用 王景浩提醒，退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。 他指出，现在的感冒药都是复方制药，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等。感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。 因此，服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，产生药品毒副反应。 5、服用退烧药、感冒药后不要喝酒 王景浩表示，无论服用什么药物，都建议尽量不要饮酒。特别是服用对乙酰氨基酚和布洛芬时，不要喝酒，喝酒会增加肝脏负担，导致肝衰竭。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险。 6、吃完布洛芬别马上喝饮料 有些人吃完布洛芬马上喝咖啡、可乐、果汁等。邱凯锋建议，服用药物时除说明书另有说明外，都应尽量使用温水，不要与其他药物、食物同服，以免影响药效或造成不良反应。 7、老年人如果有胃肠、肾脏问题，可选择对乙酰氨基酚 邱凯锋提醒，退烧药里，最容易导致肝损伤的就是对乙酰氨基酚，在超日剂量使用时，很容易出现肝损伤。但老年人如果有胃肠、肾脏问题，有溃疡、炎性肠病史等，最好选择对乙酰氨基酚。 布洛芬价格贵的和便宜的有什么区别？ 相信大家都知道，市面上出售的布洛芬并不止有一种，有便宜的也有贵的，很多人都模糊不知道是买贵的还是买便宜。 事实上，贵的布洛芬和便宜的布洛芬可能不是“同一种”，虽然都叫布洛芬，但由于剂型的不同，又将它分为缓释胶囊、片剂、栓剂等十几种类型。 之所以会有价格差异，主要跟它的剂量和生效特点有关，下面以布洛芬缓释胶囊和布洛芬片为例进行讲解。 （1）从剂量上看 布洛芬缓释胶囊的剂量为0.3g/粒、0.4g/粒，普通布洛芬片的剂量为0.1g/片、0.2g/片，1粒缓释胶囊的剂量相当于普通布洛芬片的3~4倍。 由于剂量的不同，其用法用量也不一样：普通布洛芬片，成人一次的剂量是2片，一天3次左右；布洛芬缓释胶囊，成人一次的剂量为1粒，一天1~2次即可。 尽管布洛芬片的价格更便宜，但由于其剂量小，服用频次也会增加，相比缓释胶囊来说也会麻烦一些。但不可否认的是，小剂量的规格也为及时根据症状的严重程度来调整剂量提供了方便。 （2）从生效特点上看 虽然都叫布洛芬，也都具有肯定的解热镇痛效果，但生效的过程会有比较明显的差异。 布洛芬片通常在服药半小时后就能看到效果。但是每次服药的有效时间较短，只有4~6小时，往往过一段时间就需要重复用药。 布洛芬缓释胶囊则跟布洛芬片不同，通过肠道吸收，虽见效时间相对比较慢，但药物的持续时间较长，可维持约12小时左右。缓释胶囊在崩解的过程中，是需要外层被溶解后小胶囊才会慢慢溶解，这使得药物的释放过程得以缓慢、持久的进行，从而达到持续的效果。 总结：虽然都叫布洛芬，但由于剂量、生效特点等方面的区别，导致其价格也会有贵和便宜之分，但整体的功效是一样的。具体选贵的还是便宜的，关键还是看个人的需求和实际情况，如果是为了方便省事，作用持久，可以选择缓释胶囊；如果是为了方便剂量调整，快速见效，可以选择片剂。 |
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