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平 安 甘草中医 新冠放开后，连花清瘟彻底火了，连带着双黄连、蓝芩等药都脱销了。 患者得新冠后，自己不能很好的分辨究竟是寒湿还是湿热，只好随大溜的吃连花清瘟等药物，毕竟大家都吃这些药，毕竟自己也随大溜的备了一些清热解毒药。可后期因错误服用清热解毒药引起的腹泻、咳嗽、食欲不振等情况层出不穷，只能再接着看病了。 昨天恩师张立山教授组织师门讨论新冠的中医治疗，收获良多。谈论结束前，恩师总结了一句“一场新冠，就是《伤寒论》的具体实践，既有未经治疗的太阳证、少阴证，也有疾病传经的阳明、少阳证，更多的则是早期误服寒凉药引发的坏证、变证”。 新冠早期，如果发热又怕冷，也不出汗，身上还疼，大多属于麻黄汤证的治疗范围；如果身体疼痛十分明显，伴有大便不成形或者舌苔厚重的话，麻黄加术汤也可以用；部分老年人或平时阳气就偏弱的人，还可能会出现低体温、手脚凉、困倦嗜睡等情况，这种情况便需要服用麻黄附子细辛汤了。 看到这里，或许有人要说了，“我服用连花清瘟怎么也好了？”这就涉及到临床评价标准的问题了，用老师的话讲“本来是寒证，服用麻黄汤一天就能退烧，错误服用寒凉药，虽然三天也退烧了，但这种退烧并不算是有效。” 昨天看了一新冠后咳嗽的患者，是位退休的空乘人员，以前每逢冬天就容易咳嗽，这次新冠后服用了三天连花清瘟，烧退后，一直咳嗽，尤其是喝凉水或者吃水果时，咳嗽会明显加重。这种情况便是早期误服寒凉引起的坏证了，给患者开了六味柴胡汤加减治疗。 关于咽痛的问题，还是要多说几句。不能一见到咽痛就辨证为湿热或者风热，有些患者的咽痛是因为寒邪凝结在咽部引起的，临床可结合实际情况，选用半夏散及汤或者在辛温解表基础上加桔梗甘草等药物治疗。 祖国幅员辽阔，北方与南方的气候环境差异很大，南方具体情况如何，身在北方的我就没资格做评论了。 前几天在世中联舌象委员会群里跟诸位师长同道交流，浙江中医药大学的刘晓谷医生推荐一个食疗方，我觉得早期新冠患者可以用一下： 生姜、葱白、红枣、黑豆或绿豆、核桃、梨、菊花 希望对大家有用。 踏踏实实看病，简简单单做人。 |
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