金匮要略91：带下、温经汤、吴茱萸汤、黄连阿胶汤。

“ 概要：带下（热湿赤带、寒湿白带，下针），温经汤（助孕、生男孩，更年期下血、口唇干、腹满，经期不准、量多，少腹寒），吴茱萸汤（头痛、呕吐），黄连阿胶汤（补心血、失眠）。”

01

—

带下

带下分为两种：热湿（赤带）、寒湿（白带），大部分与情绪有关。

• （1）白带：无味，滴漏，为阳不足，有寒湿。
• （2）赤带：色黄、深，味重，体胖，有热湿。

热湿（赤带）处方：黄连2钱，黄芩3钱，黄柏3钱，白术3钱，赤豆3钱。有痔疮加槐花、当归，虚热加生地、栀子。

• （1）黄芩，去肝热，肝经络子宫。
• （2）黄连，心和小肠互为表里，用于心火下不来。
• （3）黄柏，入下焦膀胱，去膀胱之热。
• （4）白术，去湿。赤豆，利尿。
• （5）痔疮，槐花2-3钱，当归（油脂润肠）3钱。
• （6）生地，虚，怠倦无力。栀子，虚热，舌头肥大。

寒湿（白带）处方：炮附子3钱，白术3钱，茯苓4钱，泽泻5钱，猪苓3钱。

• （1）寒湿白带，无色无味如痰，下焦阳不足而不能固，滴漏。
• （2）炮附子，去寒固阳，收敛下焦的漏。用量3-5钱，重症6-8钱，体格大的用8钱。加九碗水煮成3碗服用。
• （3）寒湿要从小便利出来。
• （4）治疗下焦的湿，茯苓用量大于白术。小建中汤（桂枝3钱，芍药6钱，炙甘草2钱，生姜3片，红枣10枚劈，麦芽糖一勺/碗）用于健脾，若湿很盛，可茯苓白术等量，去中焦的湿。
• （5）泽泻、猪苓，专利下焦。
• （6）情绪不好，可加点郁金。

下针穴位：三阴交、血海、中极、关元、隐白。

实与虚：体力好，讲话声音大，为实。羸瘦，久病为虚。

中医的最高境界，先下针再服药。诊断后煮药之时，先下针，针到立竿见影，吃第一碗药后就有效果。

02

—

条辨九：问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。

温经汤方

吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升。

右十二味，以水一斗，煮取三升，分温二服，亦主妇人腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

名处方。用于妇人助孕，且生下来100%为男孩，该方用的很多，效果非常好。若要生女孩，需要通过地理位置（易术）改变。

年轻可以用温经汤，内经“七七天癸竭”，即49岁进入更年期时也可以用。

文中的中年下利，不是拉肚子，而是下血不止，更年期到，数十天月经不停，傍晚发热，属于带下，原因是以前可能流过产，瘀血在少腹没有去除，口唇干燥、腹满，用温经汤。

温经汤药性很温，可调理月经，让月经变正常，月经延后或提前，用温经汤加减。

温经汤，加强心热导入小肠，活血化瘀，加补血，是温经汤的方义。

• （1）吴茱萸入肝，用于肝虚，肝经络子宫。头痛+呕吐，用吴茱萸汤（吴茱萸3钱，人参1钱，可用党参1钱代替，生姜4-5片，大枣十二枚）。
• （2）肝经如入百会，再入眼睛，眼珠痛、眼后面痛、眼旁边痛，都可用吴茱萸。

  

• （3）芍药止腹痛。
• （4）加减：吴茱萸补肝的阴虚，即肝血，很虚可重用阿胶；肚子痛，血结在胞门，重用芍药；便秘，因为虚不能用大黄、芒硝，重用当归，含油脂通利大便（药材当归要冷藏才能保持油性）。
• （5）桂枝、人参、生姜、甘草，为行阳的药。
• （6）阿胶，止血，血很虚时可以补血，也可利月经。若是实症（泼妇、嗓门大）的人用阿胶会胸胀、发狂。黄连阿胶汤（黄连4钱，黄芩1钱，芍药2钱，鸡子黄2个，阿胶2钱）用于补心血、失眠，黄连、黄芩为其导向药，把药导入心脏。
• （7）丹皮，活血化瘀，去子宫瘀血。
• （8）半夏，去痰。女孩子想事情多，忧郁，会有痰，半夏厚朴汤（半夏5钱，厚朴3钱，茯苓4钱，生姜3片，苏叶2钱）用于喉中异物感、梅核气。
• （9）麦冬，润肺。
• （10）桂枝、生姜、甘草，可把心脏力量增强，同时把上源的津液补回去。黄昏发热，火往上走，致肺中津液不足。

少腹寒，不受胎，月水多或不至，用此方效果好。