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乳糖不耐症的致病机理 🌵在缺乏乳糖酶的情况下，人摄入的乳糖不能被消化吸收进血液，而是滞留在肠道。肠道细菌发酵分解乳糖的过程中会产生大量气体。造成腹胀、放屁。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收而导致腹泻。 🌵乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。 随着年龄的增长，胃肠道及小肠绒毛功能逐渐发育完善， 自身就能分泌足够的乳糖酶来消化乳糖酶，自然就不会有乳糖不耐症的表现了。 乳糖不耐受有哪些典型症状 主要表现为腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，部分患者肠道运动减弱出现便秘，症状严重程度与进食乳制品的量相关，因此，也有少部分患者进食可耐受的一定量乳制品不会出现明显症状，具体可耐受的量因人而异。 婴幼儿乳糖不耐受常见症状是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，或呈蛋花汤样，带泡沫及酸臭味，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐。患儿还伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。症状严重的患儿，甚至可能会影响生长发育。年长儿则以腹部不适、腹胀为多见。 乳糖不耐受有哪些相关检查？ 氢气呼气试验 氢气呼气试验的原理是未分解乳糖在肠道可以产生一定量的氢气吸收入血后随肺排出，测定呼出氢气的水平可以间接反映乳糖的消化吸收状况。 方法: 口服乳糖，儿童剂量为2g/kg（最大剂量25g），成人剂量为20~25g，在基线时和摄取乳糖后每30分钟测定呼气中的氢气浓度。3小时内氢气浓度与基线值相比升高大于20ppm可判定为乳糖吸收不良。 本方法操作简便，敏感性较高，没有创伤。需要注意试验前一晚避免摄入膳食纤维，试验前2小时避免吸烟或体育运动。 乳糖耐量试验 口服乳糖后（成人50g，儿童2g/kg），在0、60、120分钟检测血糖水平，血糖水平增加小于200mg/L（1.1mmol/L）可诊断乳糖吸收不良; 该方法有创，需多次取 乳糖不耐症会反复发作吗？ 乳糖不耐受可能会反复发作，乳糖不耐受是由于体内乳糖酶缺乏，导致胃肠道不能完全消化、分解食物中的乳糖所引起，可能会出现腹泻、腹胀等症状。 乳糖不耐受的患者进食含有乳糖的食品后，比如牛奶、豆制品，就可能会出现乳糖分解及代谢障碍，从而出现肠鸣音亢进、肠绞痛、恶心、呕吐等反应。上述症状好转后再次食用含有乳糖的食品后，还会再次发作。部分患者可以进行脱敏治疗，比如从小剂量开始接触，间断给予含乳糖的食品，诱导体内乳糖酶的水平升高，使患者逐渐适应乳糖食品，以帮助减轻患者的不适症状。但每个人体质不一样，即使诱导体内乳糖酶的水平升高，也有部分患者比较敏感，仍然对乳糖不耐受。所以建议此类患者，尽量避免接触含有乳糖的食品，避免出现不适症状 乳糖酶用量说明： 1.奶粉宝宝 按照每20毫升的奶量补充1滴乳糖酶的用量 例如：每顿奶量是100毫升对应的是5滴乳糖酶 2.母乳宝宝或者混合的宝宝 3个月以下：每次奶前5滴 3-4个月：每次奶前8滴 4-7个月：每次奶前10滴 7-9个月：每次奶前12滴 10个月以上：每次奶前14滴 |
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