【文献】低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效及其影响因素

颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)是临床常见的脊椎疾病，目前主要有保守治疗、微创手术及开放手术等治疗方案。

低温等离子射频消融术是微创颈椎间盘介入术中常用的手段,因其热损伤少、温度可控、并发症少等优点 ,而被临床广泛运用。

结果 与术前相比,所有患者术后 1 年时的 VAS 评分、JOA 评分显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。末次随访时，优27例，良5例，中6例，差4例，总优良率为 76.19% 。

单因素分析显示,年龄和病程均是影响疗效的影响因素；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄 30-40岁(OR=0.073)、40-50岁(OR=0.150)，以及病程<6 个月(OR=0.161)、6-12 个月(OR = 0.113)的患者，总体预后较好。

结论

低温等离子射频消融术治疗CDH可取得较好的临床疗效,病程较短的患者及时尽早手术有利于恢复。

低温等离子技术是目前治疗盘源性疾病的常用微创技术，具有可控性和高度局部性的消融优势，对周围健康组织的损害小，可提供简单、有效的椎间盘减压。

其作用原理为：

利用等离子中高速运动的离子动能直接打断组织大分子间的肽键，进而将组织气化，消融成O2、H2、CO2、H2等小分子物质，自然挥发，实现在40-70°低温下对组织的汽化，切割，消融，止血，皱缩等效果。减小椎间盘内的压力，达到消除、缓解症状的目的。

低温等离子技术可以在不破坏非目标核环、终板、脊髓或神经根的情况下，实现去除髓核组织的作用。

量子医疗——低温等离子手术系统

壹、颈椎等离子刀头：

一、适应症：

1、根性疼痛（外侧型突出）：上肢痛>颈痛，MRI显示包容性椎间盘突出，椎间盘造影阳性；

2、颈肩痛（中央型突出）：保守治疗3个月无效，椎间盘造影阳性，椎间盘高度>50%;

二、禁忌症：

1、椎间盘脱出，椎间盘高度<50%

2、重度椎管狭窄；

3、退行性颈椎不稳定；

4、纤维环破裂

5、脊柱骨折或肿瘤；

6、脊髓型颈椎病；

7、椎间盘突出超过椎管矢状径的1/3；

贰、腰椎等离子刀头：

一、适应症：

1、椎间盘膨出、轻度突出突出：椎间盘造影阳性，椎间盘高度>50%，中央型椎间盘突出；

2、椎间盘源性腰痛：腰痛>腿痛，包容性椎间盘突出，椎间盘造影阳性；

二、禁忌症：

1、纤维环破裂，椎间盘高度<50%；

2、椎间盘脱出，椎间盘退行性不稳定；

3、脊柱骨折或肿瘤；

4、严重椎管狭窄；

量子主机：

智能监测保护功能，保护刀头安全工作；

针对不同的组织，智能调节输出功率；

工作计时功能，便于临床操作；

可配合颈腰椎和关节等多种刀头使用；