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即将跨入2023年，和过去的3个新年一样，今年的“年味”可能依然很淡，大家都在变阳或者是否会复阳中忐忑着、纠结着。 从2009年底开始，大家这3年受了很多苦，但我们也被保护了3年，但该来的还是回来，今天终于齐刷刷的要直面病毒，很多人没有准备好，身体没有准备好，药物没有准备好，病毒像是寄宿在雾霾的每一个颗粒中，不觉间冲进每一个人的鼻孔里、肺里，让我们发热、咳嗽、嗓子疼痛，我们总说提高抵抗力，具体怎么提高抵抗力，没有具体的专家建议，也没有文件指导，梁老师的个人经验和建议：在新冠变阳之前，用半个月的时间，每天坚持30分钟的运动，会比毫无运动的人症状要轻微的多，不知道何时会变阳？那就每天坚持！ 一旦身体开始发热、咳嗽等变阳的迹象，就要停止运动，像产妇做月子一样，居家休息，喝水，吃水果和易消化的食物，就不要再坚持运动，可以在室内做小范围的活动，不能再做中高强度运动，发热情况下的运动，身体各个器官都无法承受，就像专家们都建议，不太雅观的建议：安心养病，像月子一样养病就好。
这几天，从丁香园，从其他医学科普网站，看到很多文章，说如果家里没有退烧药，用其他药物如何达到退热目的，小安瑞科，布洛芬胶囊等等怎么换算，其实，巧妇难为无米之炊，真的当我们体温升高时，我可以不吃，但是不能没有，真的手头上没有退热药，人会紧张。退热药物生产不是问题，只是大家抢购的厉害，因为很多人害怕碰见问题买不要药，都会囤清热解毒、布洛芬等退热药，其实没必要，梁老师一家四人集体发热，布洛芬总共两盒都没吃完，莲花清瘟虽然也准备，但是也没吃几粒，大家没必要人云亦云，把所有药都准备一遍，没必要，准备一些退热的就可以了，把更多闲置的药品留给更需要的人。 说多了闲话，说回糖尿病，糖尿病人得了新冠该怎么办，药物需不需要调整，从现在的住院病人和门诊病人来看，不需要多大的调整，虽然新冠来势汹汹，发热、咳嗽症状明显，对患有糖尿病等基础病并没有更多的恶意，真正白肺的病人，不一定就是慢阻肺或者吸烟的，高年龄和抵抗力差是重症常见的。虽然也收治了两名糖尿病酮症入院的，但是也是感冒后导致，对很多1型糖尿病患者来说，感冒是导致酮症酸中毒的诱因，并不是它是新冠就特殊，即使是普通的感冒也可能会导致1型患者出现酮症，门诊碰见更多的是因为新冠导致纳差，腹部饱胀，精神不佳的患者，像这种情况，可以适当减少胰岛素的用量，因为进餐量减少了，基础胰岛素可以不变，餐时要减少，尤其是出现呕吐等情况后，餐时的短效胰岛素肯定要减少，甚至停用，如果吃的磺脲类促泌剂，也要适当减少，都是因为低血糖风险，炎症应激也可能会导致血糖的升高，但是一般幅度不是很大，持续时间也不长，所以，药物不建议大的调整，大家要多做检测，还是看具体情况而定。
很多糖友都想让梁老师多聊聊新冠治疗，其实截止到目前，我们没有接到上级的治疗建议，没有接到药物推荐，基本就是对症治疗，甚至同一家医院的不同科室之间，对新冠的治疗方案也不同，所以，对于新冠的治疗经验可能大家都在同一起跑线，谁能摸索出恢复更快、后遗症更少的方案，可能他们的病人就更幸运。也是目前新冠没有特效药，只能是吸氧、镇咳、祛痰、抗感染等等对症治疗，对病毒，还是束手无策。在多年以前，手足口或者其他某些疾病流行时，偶尔还能收到卫生局给的用药指导，现在已经多年没有指导了，可能上级也在摸索中吧。 最后还是那句话，在还没有阳性之前，坚持每一天的运动量，提高抵抗力是我们自己要做的准备，一两盒的退热药物和清热解毒药就足够了，血糖的话，加强监测吧，1型患者要准备一个监测血酮体的血糖仪，血酮体升高多饮水保证营养，也可以减少去医院住院的次数。 在2023年即将到来之际，调整好心态，杨过又如何复阳又如何，新年过后就是春暖花开，艰难岁月会过去，我们依然会矗立在这天地间，会好起来的，我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，健康路上我们一起努力。 |
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