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一、舌骨肌群 （一）解剖 1.附着点 胸骨舌骨肌 起点：胸骨柄； 止点：舌骨。 胸骨甲状肌 起点：胸骨柄； 止点：甲状软骨。 甲状舌骨肌 起点：甲状软骨； 止点：舌骨。 肩胛舌骨肌 起点：肩胛骨上缘； 止点：舌骨。  二腹肌 起点：颞骨上的乳突切迹； 止点：下颌骨。 茎突舌骨肌 起点：颞骨的茎突； 止点：舌骨。 下颌舌骨肌 起点：舌骨； 止点：下颌骨的内表面。 颏舌骨肌 起点：舌骨； 止点：下颌骨的内表面。  2.功能
（二）临床分析 1.扳机点 病因：急性或慢性的肌肉过度使用或外伤。 症状：在二腹肌下肌腹上的扳机点容易产生下排四颗门齿的疼痛（两颗在扳机点的同侧，两颗在扳机点的对侧）、舌头疼痛、喉咙不舒服或是吞咽困难。  2.生物力学分析 （1）舌骨上肌群由下颌舌骨肌、颏骨舌骨肌、茎突舌骨肌和二腹肌组成，各肌均止于舌骨； （2）在吞咽时可上提舌骨及甲状软骨，咀嚼时舌骨上肌群与其拮抗肌（舌骨下肌群）同时收缩，对舌骨起固定作用； （3）舌骨上肌群有助于稳定喉的位置，而喉的位置影响声带所产生的音调和音质，因此影响声音的产生； （4）舌骨下肌群由甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌组成，除胸骨甲状肌外，其他肌都与舌骨有直接联系； （5）吞咽时这些肌共同作用使舌骨和甲状软骨下降；与舌骨上肌群同时收缩可在咀嚼时固定舌骨； （6）舌骨下肌群也有助于维持喉的位置，从而影响声带所产生的音调和音质；在舌骨固定时，这些肌有较弱的屈颈功能。 3.神经 面神经、三叉神经、上颈部神经损伤造成该肌肉群损伤。  二、颈深屈肌 （一）解剖 1.附着点 颈长肌 起点：第三节胸椎到第一节颈椎间，椎体横突及前表面； 止点：椎体的横突及前表面的上方。 头长肌 起点：第三节颈椎至第五节颈椎横突； 止点：枕骨。  2.功能 颈部稳定、屈曲、侧弯及转动到对侧。 （二）临床分析 1.扳机点 病因：急性或慢性的肌肉过度使用。 症状：颈长肌群上的扳机点容易产生喉咙痛、吞咽困难、后颈肌肉紧绷（因为必须要用力作功来抵挡紧绷的长肌群）。 2.生物力学分析 （1）颈长肌跨越所有的颈椎并呈节段分布，双侧肌收缩时，可使头颈部屈曲； 头长肌的纤维位置比颈长肌更倾斜，更靠上，在一侧肌收缩时，这种倾斜的纤维走向使头长肌能产生更好的旋转杠杆作用； 头长肌能稳定颈曲前方，并防止头过度后仰；参与寰枕关节的定位和运动； （2）它还可稳定颈曲前方，防止头过度后仰，维持正常的颈椎生理弯曲； （3）颈曲前凸角度增加时，颈和头长肌被动延长，肌力减弱；颈椎过度屈曲时，提示颈长肌会出现短缩。 同时，部分颈部后软组织的损伤和颈长肌的力学失衡有关。 3.神经 颈长肌接受第2～7颈神经前支的支配。头长肌接受颈1至颈3神经前支的支配。 三、舌肌 （一）解剖 1.分类 舌外肌：颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌。 舌内肌：上纵肌、下纵肌、舌横肌、舌垂直肌。  2.功能 颏舌肌：两侧的额舌肌同时收缩牵拉舌向前，使舌尖伸出，两侧共同作用可使舌中央部降低，形成凹陷（卷舌）， 一侧的颏舌肌收缩使舌尖伸向对侧。 舌骨舌肌：牵拉舌下降。 茎突舌肌：牵拉舌向后上。 腭舌肌：抬高舌后部，收缩咽部。 舌内肌能改变舌的形态。 上纵肌、下纵肌收缩能使舌缩短，上纵肌单独收缩则舌尖及两侧缘上卷使舌背凹陷。 反之，下纵肌单独收缩使舌尖向下，舌背隆起。 舌横肌收缩使舌体变窄变长，舌垂直肌收缩使舌体变薄变宽。 （二）临床分析 1.生物力学分析 舌外肌、舌内肌单条肌或成对肌的多方联合运动使舌产生精确、灵活的运动，这不仅对于消化功能很重要，对于语言功能也同样重要。 2.神经 舌肌的运动神经均来自舌下神经， 而腭舌肌接受咽丛来的神经纤维支配  四、颈阔肌 （一）解剖 1.附着点 起点：胸大肌上部和三角肌的筋膜 止点：下颌骨下面部的筋膜  2.功能 前屈头颈部（双侧收缩） 收缩颏减少颏部和颈侧方的凹陷，使颈部皮肤产生紧绷的斜嵴 下压下颌骨，下拉下唇和口角  （二）临床分析 1.生物力学分析 颈阔肌的功能主要与面部表情有关，颈阔肌是前颈部最表浅的肌，延伸自下颌骨和面部筋膜。颈阔肌的起点不是骨性结构，而是起自胸壁和肩胛区前面的筋膜。 颈阔肌是一扁平、宽阔的薄层肌（一般称为皮肌）。皮肤可见于许多动物，做一些驱赶苍蝇或梳理毛发的动作。 人类颈阔肌可向下或侧面拉动下唇，同时在颈和胸部皮肤产生隆起或褶皱。这个动作以紧张或生气时的面部表情特征。 2.扳机点 病因：胸锁乳突肌和斜角肌的扳机点引起。 症状：在下颌部引起像针刺一样的刺痛。  3.神经 面神经颈支支配，该分支在近下颌角处沿着肌的深面下行。 |
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