林杰|治疫方组方原理 & 治疗方案2.0

学生问：

新冠病毒似乎是一种风寒病毒，但老师的药方中冬桑叶、薄荷、川黄连、淡竹叶都是寒的，只有淫羊藿、石菖蒲是性温，总体药性当为寒性，用了却能快速见效，发汗退烧。为何能发汗？为何能对治新冠？求解。

此前治疗方：淡竹叶20克，薄荷10克（后下），仙灵脾（炙）10克，冬桑叶30克，石菖蒲10克，川黄连3克。

林杰医师，公众号：正安文化广州林杰 | 防疫参考指南（细节更新版）

林杰医师答：

中医的治疗应该是以人为本，因人、因时、因地制宜。出一个通用方，是不得已而为之。

病毒是个外来因素，不同的人体对病毒的应对不同。体质不同，反应不同。如果不巧立名目，其实就是外感。

对于外感，只有一个原则，'让邪有出处'。具体的方法就是汗，吐、下三法，也就是祛邪以扶正。更因体质的不同，而辅以温阳、滋阴、或是补气，以求祛邪而不伤正。

我的这个处方，意在通理三焦，借药势沟通内外表里。在自然界，地气上为云、天气下为雨是生机盎然的表达，在人体内部，通理三焦亦是生机涌动的状态。方中诸药，皆轻灵活泼之品，合用之后如风调雨顺，如沐春风。

最妙的是黄连和菖蒲两药，一通心神，一柔血脉。普天之下，莫非王土，则该发汗发汗，该退烧退烧，该吐该下皆自然而然。

少量黄连是为了降心火和肺气，就像水蒸汽上升到高空时，遇寒凝结成雨，然后下降。如果黄连大量使用，犹如骤遇冷空气，而成冰雹。少量使用则是必要的降气方式，和自然界天气下为雨的道理类似。当然，如果体质虚寒者，也可以去掉黄连，或者更小量使用。

现下，冬至已过，阳气始复，可以启用新方：

苍耳子5克，路路通5克，白芷5克

这个方子顺时应势，疏达、通窍、升阳，针对以嗓子疼以及咳嗽、鼻塞为主的情况，效果很好。

另外，据我们观察，这次的疫情与湿关系很密切。

一类人是湿热，可以用三仁汤或八正散；

另一类属寒湿，一般就可以用麻黄细辛附子汤。

参考资料

三仁汤：

杏仁（五钱） 飞滑石（六钱） 白通草（二钱） 白蔻仁（二钱） 竹叶（二钱） 厚朴（二钱） 生薏仁（六钱） 半夏（五钱）

头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。

——吴瑭《温病条辨》

八正散：

车前子 瞿麦 萹蓄（亦名地萹竹） 滑石 山栀子仁 甘草（炙） 木通 大黄（面裹，煨，去面，切，焙，各一斤）

治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血泳，并宜服之。

——《太平惠民和剂局方》

麻黄细辛附子汤：

麻黄（二两，去节） 细辛（二两） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

——《伤寒论》

辨证方向正确时，一般一剂就效果很好。

（按：以上方药使用前宜咨询当地医生，遵医嘱服用）