|
下肢突发疼痛、发凉，患者自作主张按关节炎处理，最终形成“木乃伊”腿！外观触目惊心，结局失去生命。——股动脉栓塞听说过吗？与“心梗”“脑梗”类似，下肢动脉栓塞可以理解为“腿梗”，是和时间赛跑的疾病！ 我之前接诊的一个大爷，70多岁，虽然上了年纪但是平时身体还算硬朗。大爷退休后就爱下下象棋，那几天突然就感觉到左腿剧烈的麻木，以为是自己久坐导致的，后来麻木感久久下不去，而且出现了明显的疼痛。本来还想拖一拖，儿子一看情况不对，赶紧带到医院。
“钟大夫，我之前也有过腿疼，天气冷的时候差点，平时也不碍事。昨天还好好的，下午开始的，腿疼的厉害，就像被绳子勒住了大腿根，现在几乎没什么知觉，腿脚正常活动都不行了”这是老人当时给我描述的症状。 我赶紧查看，用手摸上去，皮肤也没了温度，“触摸尸体般的感觉”。这是下肢缺血的典型表现，通过触诊双下肢动脉搏动发现，右下肢股动脉、腘动脉及足背动脉搏动有力，而左下肢动脉完全触及不到搏动。严大爷的症状完全符合“5P征”，可能是发生了急性的下肢动脉栓塞，简单说，就是“腿梗”了。 这种情况必须立即手术，因为下肢动脉栓塞越拖越危险，还可能在短短几个小时内造成不同程度的器官、组织缺血坏死；如不能及时清除血栓，造成的损伤不可逆，结局截肢甚至面临死亡风险。向家属交待病情的严重性，手术的必要性和风险后，危及关头达成共识——手术取栓。
手术室门外患者家属焦急万分、提心吊胆，门内医护们则是争分夺秒，急而不乱。手术打开股动脉鞘从其血管内抽出血栓，说实话，这个过程特别“解压”。血栓拉出来的那一刻，医护们才算是松了一口气。造影见股浅，腘动脉，胫前动脉血流通畅，缝合，收工，一气呵成——这就是所谓的杂交手术。 “血栓取出来了，非常圆满！”护士的消息打破了严肃的气氛，取出的血栓也让家属惊愕不已。好在抓住了手术黄金期，成功渡过了危险。 这样的病情并非个例，同样股动脉栓塞，但并非人人能如此有个好的结果。 给大家说一件不愿意提及的往事。这个患者当时找到我们的时候腿已经溃烂到发黑，左下肢动脉基本堵死了，直到现在再看这张照片，依然觉得触目惊心。
很不幸，患者和家属当时商量后拒绝了手术，一周后他永远离开了。时常在想，如果他当时的决定相反，可能会是另一个结局。 其实，血栓来临时，总会露出“蛛丝马迹”。在这里也要提醒大家注意生活习惯，比如中老年人要有意识的去控制血压血脂，遵医嘱进行服药。另外要留心自己的身体变化，当腿出现浮肿、疼痛、发凉发麻或是肤色改变等症状时，不要认为是小问题，一定要及时正规就医，避免小问题拖成大毛病。 |
|
|
