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前几天看到舞蹈家赵青87岁因新冠病毒感染后呼吸道症状和全身症状后去世的消息。 消息中提到当时赵青的症状除了高热、全身酸痛和呼吸道症状外还有一个引起我注意的问题： 在赵青死亡前有很长一段时间，她指端血氧饱和度测定仪的测试数据是92%以下。我们都知道我们正常人的正常状态下的血氧饱和度应该在97-100%，95%以下就不正常，而且如果长段时间维持在92%以下就可能会对人体或生命造成伤害！ 为什么新冠病毒感染的人会造成血氧饱和度下降？其实通过分析我们觉得有几种相关可能性： 1、病人由于全身疼痛和高热，严重的不舒服会使病人长时间卧床不起！我们都知道人体的呼吸功能有一个非常关键的问题就是胸腔的空间，空间越大呼吸功能越强！但是人体在平卧的时候，由于腹腔脏器会向上向胸腔挤压顶着膈肌使胸腔空间明显减小。这样就会使人体的呼吸功能明显降低。 2、人体高热会明显加强人体各个部位组织细胞的代谢，明显增大对氧气的需求！ 因为上述两个原因：对氧气的需求增加但是来源不足就会发生两个问题：低氧高代谢使人体出现大量的无氧代谢状态而产生出来大量的乳酸，大量乳酸组织间积累不但引起或加重了全身酸痛也使血氧饱和度明显下降，对于人体造成明显的风险。尤其是老年人本身呼吸功能有所退化，在这种疾病状态中身体的承担能力有限就更加提高了对生命的威胁！还有就是胖子，尤其是那种腹型肥胖的人群，本来腹部压力对于膈肌、胸部的挤压作用就大，平卧时就会更为加剧。 对于这个问题我们建议，任何人如果出现高热全身酸痛的时候不要长时间平卧，经常直立身体进行深呼吸以提高人体呼吸摄氧量并加强血液循环将组织间代谢产物尽量多的带出组织，这样不仅可以尽量减少低氧血症的可能，同时也会减轻全身酸痛的感觉。 如果老年人仅靠直立深呼吸不能有效纠正，可以在家里设置吸氧设备在直立深呼吸的情况下吸氧。 如果老年人身体比较虚弱无法自行站立，最好家里可以设置45度角斜靠的床或沙发。让老年人长期斜卧不要平卧，而且训练深呼吸，或吸氧。以减少因这些问题造成的长时间低氧血症带来的危害⚠️ 如果这样还是纠正不了，还是持续低氧血症，打120！ 一一安贞医院搏教授 |
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