|
八纲：阴阳，表里，寒热，虚实。 阴阳：总纲。表，热，实为阳，里，寒，虚为阴。 表里：病位的浅深和病势的轻重。 寒热：疾病的属性。 虚实：病体的邪正盛衰。 辩病顺序①表里②寒热③虚实④阴阳。 寒热：①阳盛则热，阴盛则寒。 ② 阳虚则外寒，阴虚则内热。 病理本质是：阳气偏盛或阴液亏损的证候，谓之热证。阴气偏盛或阳气衰弱的证候，谓之寒证。热证多见热象，寒证多见寒象，阳气偏盛反见寒象，谓之假寒。阴气偏盛反见热象，谓之假热。 虚实：邪气盛则实，精气夺则虚。 邪气盛者为实证，正气虚者为虚证。邪气有阴邪和阳邪，正气有阴液和阳气。 在热证中，阳盛者则热，即阳邪盛。病理本质是阳邪盛者，谓之实热证。阴液亏损，阴虚则内热，谓之虚热证。 在寒证中，阴盛者则寒，即阴邪盛，谓之实寒证。阳虚则外寒，谓之虚寒证。 相兼证：两纲以上的证候并兼出现。如：表热证，表寒证，里热证，里寒证。表虚证，表实证，里虚证，里实证，实热证，实寒证，虚热证，虚寒证。 夹杂证：指对立的两纲并兼出现。如表里，寒热，虚实同时出现。 转化证：指对立的两纲相互转化。如表里，寒热，虚实相互转化。 真假证：疾病发展至极，病的本质属性未改变，但临床症状出现与之相反的证候表现。如：寒极似热的真寒假热，热极似寒的真热假寒。 表证：指外邪经皮毛或口鼻侵入人体时所产生的证侯。多见于外感病的初期阶段，特点是起病急，病位浅，病程短，病势轻。 【临床表现】发热恶寒，舌苔薄白，脉浮。并兼有头痛，身痛，鼻塞流涕，咳嗽等症状。 【证候分析】表证的病机是外邪犯表，卫气被遏。“表证者，邪气自外而入也“。侵犯部位皮毛，肌腠，又称肌表。肌表是靠卫气的温养而成为防御外邪入侵的屏障。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。外邪犯表，卫气被遏不能正常宣发，肌表失去温养而恶寒。 里证：疾病深入于里，脏腑，气血病理变化呈现的一类证候。与表证相对而言。里证者，病之在内，在脏也。 【临床表现】里证范围广，临床表现多种多样，如：壮热神昏，烦燥口渴，腹痛便秘，舌红苔黄，或呕吐，腹痛，泄泻，或两肋胀痛，善太息，失眠，多梦等等。 【证候分析】里证形成，大致有三种情况：①外邪犯表，表证不解，邪传入里，如寒邪化热入里或热邪内传入里，里热炽盛，则壮热，但热不寒，高热不退，炽热扰神，则神昏或烦燥，热炽伤津则口渴，热结胃肠，则腹痛便秘。热炽于里，故舌红苔黄。②外邪直接侵犯脏腑。病之伊始，表现为里证。如过食生冷或腹部受寒，寒湿之邪直接侵犯脾胃，寒邪凝滞中焦，则腹痛，寒湿困脾，脾失健运，则泄泻，胃失和降，则呕吐。③内伤七情及饮食劳倦。如郁怒伤肝，肝郁气滞，则两肋胀满而痛，郁久化火，火热内扰心神不安，则失眠多梦， |
|
|
