胃癌发生转移便是治疗无望？免疫细胞治疗使患者重获新生

癌细胞转移是绝大部分胃癌患者的噩梦，所以有的患者在确诊的那一刻就已经开始琢磨发生转移后自己身体可能出现哪些症状以及一旦转移自己是不是就时日无多等相关问题。而胃癌作为高发的消化道恶性肿瘤之一，术后极易出现复发及转移的问题，尤其在术后2年。

2020年癌症统计数据显示，胃癌全球发病率排名第五，死亡率排名第四。腹膜癌是胃癌患者最常见的转移或复发形式。胃癌患者10%~20%会出现腹膜转移，此外，T3或T4期胃癌患者根治性切除术后60%会出现腹膜转移。一旦胃癌发生转移，很多人认为胃癌已经进展、扩散了，就没得治了。那转移后还有必要治疗吗？还能治好吗？

转移性胃癌，仍有希望实现长期生存

癌症治疗经过了一个漫长的过程，从手术、化疗、放疗到现在开发出了靶向性药物治疗、细胞免疫治疗，进入到“免疫时代”，意味着癌症治疗的水平跨上了一个全新的台阶。

在免疫疗法之前，晚期转移性的胃癌患者即使接受了化疗，5年生存率也仅在5%左右，因此，胃癌患者亟需新的治疗方式。

免疫治疗作为继手术、放化疗、靶向药之后的新的癌症治疗方法，其已经在多种癌症治疗中发挥了很重要的作用，相信伴随着免疫疗法的不断进展，将有越来越多的癌症患者可以获得更长的生存期和更高的生活质量。

而日本作为免疫细胞治疗的发源地，无论是核心技术的开发，细胞的培养，还是规范的临床研究和治疗，日本要优于其他任何一个国家。据中国国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（2018年版）》数据，显示中国每年新发胃癌患者近50万人，相当于每天有近1400人确诊胃癌，而且，整体五年生存率还不到30%。邻国日本的五年生存率却高达80%。

免疫细胞疗法，提升晚期胃癌患者五年生存率

细胞免疫治疗是由人体自身免疫系统完成的控制和治疗癌症的手段，相对传统的三大治疗手段，细胞免疫治疗具有副作用小、安全持久有效以及可连续多次治疗的优点，目前已应用于胃癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、肾癌等20种常见的癌症治疗，由于是强化自身免疫系统攻击癌细胞能力的癌症治疗手段，因此对中晚期的癌症治疗也同样适用。

目前的癌症免疫治疗方法主要集中在激活T细胞、NK细胞与DC细胞介导的抗肿瘤免疫应答。和T细胞、NK细胞一样，NKT细胞是一类淋巴细胞，同时具备T细胞和NK细胞的部分生物特征及功能，在免疫系统中起着重要的效应作用。NTK细胞（包括iNKT细胞）都具有攻击癌细胞的潜力，但其杀死癌细胞的机制与其它免疫细胞不同。

NKT细胞能够监测到“隐藏癌抗原”与“未隐藏癌抗原”的癌细胞，并直接攻击摧毁。通过提取癌症患者体内的免疫细胞，在体外培育、增殖、增强、与激活细胞，经大量扩增后重新回输至患者体内。经过增殖、增强与激活后的免疫细胞可以顺利找到癌细胞，发挥其强大癌细胞杀伤效应。

以NKT细胞疗法为代表的过继细胞疗法显著延长了癌症（恶性实体瘤）患者的生存期，是免疫疗法中另一大支柱。iNKT癌症疗法则是癌症疫苗中的一大突破。

iNKT癌症治疗

iNKT癌症治疗，是基于全新概念的第3代癌症免疫治疗。针对癌细胞扩散、癌症复发和转移的治疗预后问题，iNKT癌症治疗将癌症患者周边血细胞加工，做成"定制型癌症疫苗"，注射回患者体内，iNKT"定制型癌症疫苗"可以活化体内的iNKT细胞，同时激活患者先天免疫与获得性免疫系统。

iNKT细胞的抗癌肿效果，在活化其它免疫细胞的佐剂作用下得到强劲发挥，被活化的部分免疫细胞（如中枢记忆T细胞、效应T细胞等记忆细胞）残留在体内，形成长期的免疫记忆。此外，iNKT细胞可以同时清除"持有癌抗原"、"未持有癌抗原"与"新出现变异"的癌细胞，这对预防癌细胞扩散、癌症复发或转移有重大帮助。

iNKT免疫细胞疗法的优点：

1、可杀死持有与未持有"癌抗原"的癌细胞，有效抑制癌细胞扩散；

2、可以与生物种中独一无二的CD1分子相结合，突破了患者HLA类型配对局限；

3、在活性化其他免疫细胞佐剂的作用下能够得到强劲发挥，在体内形成长期免疫记忆；

4、借助佐剂作用活性化患者体内因癌细胞影响而弱化的免疫细胞群，几乎对所有癌症有效；

1. 是唯一能够与未成熟树突状细胞发生功能性反应的细胞，可以促进因癌细胞而受到抑制的树突状细胞成熟，激活免疫功能不全的免疫系统，有助于提升患者自身的免疫力。

案例：进展期胃癌通过iNKT治疗，实现长久生存

陈大爷79 岁，主 因“确诊胃底腺癌”收治入院。CT检查示: 胃底小弯侧可见胃壁增厚，明显强化，范围约 3. 8 cm，厚度1. 1 cm，浆膜面毛糙，临近区域可见淋巴结影 。考虑胃底癌，TNM 分 期为 T4a-bN2Mx。

由于陈大爷诊断为进展期胃癌，无法手术根除，加上基础疾病较多，倘若进行常规放化疗，面临着效率低、患者营养状况和耐受性差等挑战，治疗难度较大。随后专家开展多学科诊疗会议，结合陈大爷目前情况，最终决定行化学药物治疗。但由于腹泻、恶心、体重明显减轻等强烈副作用，于是停止化疗，后决定开始复合免疫细胞治疗。

经过iNKT细胞免疫疗法之后，陈大爷的肿瘤得到降低，复查未见新发及转移病灶，原病灶范围较前缩小，血常规、肝肾功能、凝血和心功等各项指标未见异常，决定实施胃癌根治手术。术后在院恢复期间，按序贯性营养治疗模式进行营养支持，患者恢复良好出院，至今仍如健康人般正常生活，且期间未进行任何治疗。

分享这个抗癌经历就是希望能够让更多的患者知道，即便是到了晚期，也并不等于死亡。还有很多患者在竭尽全力地与癌症抗战，战胜癌症的病例也越来越多。相关医学人员认为，免疫细胞疗法是一种比较理想的抗癌方式，具有将患者从死亡边缘拯救回来的功效，它能够提高晚期癌症患者的生存质量，改善早期癌症患者的预后，帮助患者减轻癌症带来的疼痛，改善患者的食欲和睡眠，延长患者的生命周期，让所有中晚期癌症患者看到被治愈的希望。