今天，我们已有多种选择可用于治疗 COVID-19 并对抗引起它的病毒。但是哪些适合癌症患者呢？它们是如何工作的？以下是来自安德森癌症中心的首席感染控制官 Roy Chemaly 博士的访谈。
目前有哪些专门针对 COVID-19 且癌症患者可用的治疗方法？对于感染COVID-19的住院癌症患者，我们使用的主要药物是瑞德西韦（Veklury）。这是一种通过静脉注射给药的抗病毒药物。重病或高危患者最多可以接受瑞德西韦 10 天。但大多数人治疗为5 到 10 天之间。症状最轻且患重病风险不高的患者可以接受3 天。瑞德西韦在许多研究中已被证明对冠状病毒有效。
类固醇激素也被证明对一些需要高浓度氧气或使用呼吸机的 COVID-19 住院患者有益。尽管它们不是专门针对病毒，但类固醇可以阻断或减少肺部 SARS-CoV-2 的炎症反应。
对于 COVID-19 的门诊患者，我们可能会使用两种口服药物来帮助他们避免住院。他们是：
它们在防止病毒自我复制方面的作用略有不同。有些与特定的病毒酶（RNA 依赖性 RNA 聚合酶）结合并过早地终止 RNA 转录（瑞德西韦）。有些将错误引入 SARS-CoV-2 病毒的遗传密码 (molnupiravir)。还有一些抑制特定 SARS CoV-2 蛋白（paxlovid）的功能。单克隆抗体呢？这些是如何工作的？它们对 COVID-19 有效吗？COVID-19 单克隆抗体靶向 SARS-CoV-2 的刺突蛋白，旨在阻止病毒附着和进入人体细胞的能力。几种不同的单克隆抗体 (mAb) 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的紧急使用授权 (EUA) 并用于防止住院，但由于缺乏针对新 COVID-19 变体的活性，大多数已被撤销 EUA . 过去和现在的 mAb 列表如下所示：- bamlanivimab 和 etesevimab（礼来公司）——不再推荐
- casirivimab 和 imdevimab（再生元）——不再推荐
- sotrovimab（由 GlaxoSmithKline/Vir ）——不再推荐
- bebtelovimab（由 Eli Lilly ）——保留其 EUA 并对当前流行的 omicron 变体保持活性
不幸的是，这些单克隆抗体中只有一种 bebtelovimab 在实验室环境中被证明对许多omicron 变体有效。之前的 mAb 有助于对抗delta等早期变体 ，但由于病毒刺突蛋白的变化，它们对 omicron 的效果不佳。因此，FDA 已经撤销了旧 mAb 的 EUA，不再推荐它们作为 COVID-19 疗法。根据 EUA 规则，单克隆抗体不能用于住院患者或需要氧气的患者。它们只能用于轻度至中度 COVID-19 的门诊患者，这些患者极有可能进展为更严重的疾病。有什么可以预防癌症患者感染 COVID-19 的方法吗？接种COVID -19 疫苗仍然是预防感染的最佳方法。但对于病重而无法接种疫苗或免疫力低下而无法从疫苗接种中获益的患者，可能还有另一种选择。
阿斯利康生产一些现在称为 Evusheld 的单克隆抗体，它是 cilgavimab 和 tixagevimab 的组合。它已证明对 omicron 有一定效果，并被 FDA 授予 EUA 地位，因此它可用于一些高危癌症患者的“暴露前”。它未被授权用于治疗或暴露后预防，患者必须符合 FDA 规定的特定标准才有资格使用 Evusheld。关于可能的 COVID-19 治疗，癌症患者还有什么应该知道的吗？如果您目前正在接受化疗作为癌症治疗的一部分，如果您因 COVID-19 病得很重，特别是如果您患有肺炎，化疗可能会延迟。此外，每种药物都有潜在的副作用。由于这些抗病毒药物中的一种是两种药物 (Paxlovid) 的组合，因此它们与您正在服用的其他药物相互作用的可能性更高。
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