新冠白肺防治：三天中药转危为安

最近笔者接诊国内新冠确诊白肺住院病人近10位， 多是老年患者。第一批病人前两天服完三付中药后复诊，都转危为安，各个方面都有明显好转。因为3年前就治疗过很多武汉新冠危重病人，所以现在接诊也胸有成竹，疗效卓著。

救肺是新冠治疗的关键

纵观大家谈新冠治疗，都注重在退烧，没有烧了就觉得万事大吉，这是非常错误的。新冠之危重死亡，没有烧成的，没有烧死的。危险和死亡都在于严重肺部感染，也就是白肺。白肺是医务人员的口头语，就是指严重的肺炎，肺部因新冠病毒形成严重感染。

白肺病人有浓痰胶粘而咳不出来，胶痰滞肺，肺失去正常呼吸功能，胸闷气短，血氧下降，如果没有及时有效的治疗，可能窒息或者造成器官衰竭而死亡。

白肺的自我观察和诊断

现在国内这波白肺的形成多见于老年人，虽然也有中轻年人。老年新冠感染发展非常迅速，一般在有感染症状一周内就可能出现白肺，需要立刻去医院治疗，吸氧或者上呼吸机。但是需要指出的是我在过去和现在接诊的危重患者中，都有刚出现症状就是白肺的，也就是说无症状时期肺部已经感染了！

新冠患者虽然要关注退烧，但更关键的是要观察自己是否能够咳出痰来，不咳无痰自然安全，咳嗽有稀痰也无危险。如果干咳无痰或者粘稠浓痰很难咳出，却胸闷气短，血氧下降低于95，此时不可大意，很可能已经有肺部感染或者白肺，建议做肺部检查和尽快正确治疗。

白肺的预防

白肺的最有效预防就是正确有效地治疗新冠。如果在新冠初期或者中期就进行正确有效的治疗，病情就不会深入形成肺炎和白肺。

关于新冠的预防和治疗，笔者已经发布多篇微信公众号文章，最近的《3年临床验证，4个经典方剂保你新冠平安》给出对新冠轻症和中度症状患者详细的用药指南，加上《正本清源：新冠自我防治必备中药和用法及医案》，共有超10万的读者受益，收到大量的患者成功疗效的反馈。文中总结我3年新冠治疗经验，使用葛根汤治疗新冠初起的轻症，包括发烧，怕冷，身疼痛，拉肚子等症状；使用麻杏石甘汤和小柴胡汤合方治疗中度症状患者，包括发烧，干咳，浓痰，口苦，咽干，呕吐，没有食欲等症状；使用四逆汤加减治疗危重病人。建议读者参考文章在轻症和中度症状时候尽早对症用药治疗。

白肺的治疗

前面谈到白肺的危险就是胶痰粘滞在肺中咳不出来，形成胸闷气短血氧下降，以致于窒息或者器官衰竭和死亡。所以使用中药治疗的策略就是化痰排水以治标，使肺正常呼吸供氧，同时匡扶正气以治本，增加精力体力和能量，让免疫系统能够正常工作，彻底清理病毒，实现自愈。一旦肺中粘痰被化开，痰水被排出，正气被扶起，病人转危为安，白肺逐渐康复，身体自愈。

白肺实战治疗病例分享

病史：河北病人，男，83岁，2022年12月19号发烧，怕冷，嗓子疼痛，一直发烧反反复复，23日高烧去急诊，CT检查肺部中叶和双肺下叶大面积感染，遂住院治疗，吸氧。北京时间12月26日上午12点，接受我从美国旧金山微信视频诊治。

病情和症状：病人视频诊治时已经住院治疗3天，视频时候家人和病人自述主要症状包括还在发烧，发烧的时候浑身疼痛，咳嗽，但有痰咳不出来，偶尔咳出来的痰非常粘稠，痰色一半清一半黑，怕冷，怕风，心脏不适颤抖，4天没有大便，夜起小便9次，不出汗，胸闷气短乏力，吸氧血氧90左右，口干口苦，没有食欲。舌照舌苔厚腻水滑，舌苔颜色白黄相间，舌照肝胆区淤结，舌体鼓胀。

诊断：按照伤寒论六经辨证，发烧怕风怕冷为太阳证，咳痰难出，粘稠黑痰已经太阳入里化热；口苦咽干，不欲饮食，为少阳证。舌苔厚腻水滑，脾肾阳虚，白黄相间也是寒热夹杂，肝胆区郁结也责少阳。

治疗：根据诊断，治则当解太阳之表兼除肺热，和解少阳，补脾肾。补脾肾之阳药用四逆汤，清热化痰药用麻杏石甘汤，利水药用真武汤，和解少阳药用小柴胡汤，于此加减。开三付，每天一付，水煎服，分三次喝完。药方见下，单位为克。请读者注意，危重病人治疗必须要资深的医师组方配药，这里分享的药方只做参考和中医师学习之用，不可自己套用。

（制）附子 12（另包先煎），生石膏 10（另包先煎），麻黄 9， 杏仁9，炙甘草9，干姜9，  红参9，白术9，茯苓9， 白芍10，桂枝10，柴胡 12，黄芩 9，（法）半夏 10，陈皮 9，五味子6，黄芪20，鸡内金10， 生姜 9

疗效： 病人服完3付药，转危为安！于北京时间12月29号中午复诊时，家人和病人反馈如下：前天上午8点时候最后一次发烧38度，服药后一直没有再发烧，已经2-3天稳定不烧了；昨天一天没有咳嗽了，也没有痰了，不再胸闷；身体不疼了；食欲不错，可以吃饭了，昨天大便4次，今天正常大便一次；夜尿从原来9次减少到昨晚5次；但是还是气短体虚乏力。

治疗白肺病人的西药选择

上面这个住院病人的西医治疗就是用了些抗生素和激素，没有使用新冠专用药象辉瑞的Paxlovid。所以这位病人的转危为安主要是3付中药的药效。我现在用中药治疗的住院白肺患者也有几位同时使用辉瑞的Paxlovid，疗效也都显著。

但是根据我的美国病人和中国危重病人的治疗观察，使用辉瑞的新冠治疗药物Paxlovid杀病毒的疗效还是不错的，是我见到的唯一有一定疗效的西药。所以住院危重病人应该象医生主动要求使用辉瑞的Paxlovid，因为其他西药没有用。

中医治疗所有住院危重病人都需要中西医结合的。同时使用中药和辉瑞的西药不仅没有任何冲突，而且其实相辅相成。辉瑞Paxlovid去杀病毒，我们的中药解决现有症状，匡扶正气，恢复免疫和自愈功能。这是标本兼治和内外因同治的方法，以达到速效而彻底的康复。

结语

救肺是新冠治疗的关键。新冠患者要尽早正确治疗自己的轻症或者中度症状，以免恶化为肺炎和白肺。同时要注意观察自己的症状以防肺部感染发展成为白肺。一旦有痰咳不出来，胸闷气短，血氧降低，要考虑肺部是否感染，做检查，尽快治疗。老年新冠患者，病情恶化极快，自己和儿女更当小心谨慎。但是白肺也不是那么可怕，正确的中药治疗疗效显著，及时治疗都可以转危为安。也建议白肺患者争取使用辉瑞的Paxlovid治疗，和中药治疗相结合取得更快更彻底的康复。

但是我要提醒大家，白肺这种危重患者一定要找医生治疗。我分享的治疗方法，一般读者只能做参考，要在职业中医师的指导下使用。也欢迎加我文章结尾的微信直接联系。