肖某，女，39岁，2021年5月初诊。
【主诉】：头痛多年，近一月加重。
【病史】：不明原因两侧头痛多年，一月前淋雨之后两侧头痛加重。
【症见】：胸闷气短乏力，头重脚轻，头部昏沉如裹，食欲减退，整天昏昏欲睡，精神差，大便偏稀。舌淡苔厚腻，边有齿痕，脉滑数。
【西医诊断】：神经性头痛。
【中医诊断】：头痛。
【证型】：痰湿中阻，上蒙清窍。
【治则】：健脾燥湿，化痰息风。
【拟方】：半夏白术天麻汤加减。
【处方】：法半夏10克、茯苓10克、白术10克、天麻10克、钩藤10克(后下)、羌活10克、防风10克、陈皮15克、蔓荆子10克、川芎10克、龙骨20克、牡蛎20克、瓜蒌10克、薤白10克、白芍10克、胆南星10克、僵蚕10克、甘草10克。7剂，水煎服，早中晚三次温服。
【二诊】：患者反馈：胸闷气短有所缓解，精神好转，头痛减轻，拟原方稍作调整继续服用7剂，不适随诊。
【三诊】：患者反馈：胸闷气短改善明显，头重脚轻情况有所好转，精神状态不错，食欲有所增加，头痛减轻，拟原方稍作调整继续服用7剂，不适随诊。
另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。
【四诊】：患者反馈：胸闷气短基本消失，头部昏沉如裹感减轻，如释重负，精力充沛，大便正常。拟原方稍做调整继续服用7剂，不适随诊。
三个月后随访得知，患者已痊愈，整个人精神十足，神清气爽。
中医对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载。
《内经》称本病为“脑风”“首风”。
《素问·风论》认为其病因乃外在风邪寒气犯于头脑而致。
《素问·五脏生成》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。
汉《伤寒论》在太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病篇章中较详细地论述了外感头痛病的辨证论治。
隋《诸病源候论》已认识到“风痰相结，上冲于头”可致头痛。
宋《三因极一病证方论》对内伤头痛已有较充分的认识，认为“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者”。
《东垣十书》指出外感与内伤均可引起头痛，据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛/气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。
明·《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛病进行总结说：“头痛自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。”另外，文献有头风之名，实际仍属头痛。
头为神明之府，“诸阳之会”，“脑为髓海”，五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头，即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因，归纳起来不外外感与内伤两类。
病位虽在头，但与肝脾肾密切相关。
风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。
按部位中医有在太阳、阳明、少阳，或在太阴、厥阴、少阴，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多。
按头痛的性质：有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。
本病案患者是脾虚有湿，在加上淋雨，外湿和内湿聚集以致头痛的发生。
我的治疗思路是：法半夏、白术、茯苓、陈皮健脾化痰，令痰浊去则清阳升而头痛减；天麻、钩藤为治头痛、眩晕之要药；瓜蒌、薤白宽胸化痰；羌活、川芎、蔓荆子引药上行，祛风胜湿；鸡血藤、僵蚕、薏苡仁、桔梗通络祛痰；党参、黄芪益气养血；龙骨、牡蛎定志安神；白芍、防风祛风柔筋；甘草调和诸药。
