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意大利帕维亚大学附属医院神经外科的Alice Giotta Lucifero等对脑后循环的血管，包括枕动脉的显微解剖进行详尽的描述，为后颅窝的肿瘤和血管病变的手术安全提供解剖学基础；文章发表在2021年8月的《Acta Biomed》在线。 ——摘自文章章节 长按识别二维码查看原文
【Ref: Giotta Lucifero A, et al. Acta Biomed. 2021 Aug 26;92(S4):e2021413. doi: 10.23750/abm.v92iS4.12119.】 研究背景 颅内肿瘤、海绵状血管畸形、动脉瘤、动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘均可发生于或涉及至幕下区域，开颅和介入治疗时必需了解后循环正常血管解剖及其变异，预防后颅窝手术出现致命的血管并发症。意大利帕维亚大学附属医院神经外科的Alice Giotta Lucifero等对脑后循环的血管，包括枕动脉的显微解剖进行详尽的描述，为后颅窝的肿瘤和血管病变的手术安全提供解剖学基础；文章发表在2021年8月的《Acta Biomed》在线。 研究方法 研究结果 研究结果显示，椎动脉（VA）、基底动脉（BA）和大脑后动脉（PCA）主要通过小脑后下动脉（PICA）、小脑前下动脉（AICA）、小脑上动脉（SCA）以及穿通动脉供应脑干和小脑。椎-基底动脉系统的穿通动脉起源于PICA、BA、AICA、SCA和PCA，是中脑、桥脑、延髓、第四脑室、小脑以及大脑脚、丘脑、下丘脑、内囊后部和视束的重要血供来源。大脑后动脉的远段和分支增加颞叶、枕叶和顶叶的血供。后颅窝的静脉经小脑幕静脉窦引流入颈内静脉。后颅窝血管解剖详见表1-2和图1-7。 表1. 椎动脉分段、分支和终末支以及供血区。  表 2. PICA 分段、分支和终末支及供血区。   图1. 椎动脉分为四段，前三段在硬膜外。A-I. 椎动脉的硬膜外段。注：C1，第一颈椎；FM，枕骨大孔；OB，枕骨；V3 v，椎动脉第三段垂直段；V3 h，椎动脉第三段水平段；V3 o，椎动脉第三段的倾斜部分；cist. M，延髓池；M，延髓。  图2. A. 椎动脉的硬膜内段。B. 小脑后下动脉分段：延髓前段（绿色）、延髓外侧段（橙色）、扁桃体延髓段（蓝色）和膜帆扁桃体段（黄色）。      研究结论 最后作者指出，掌握幕下区域的动脉、静脉以及脑池的解剖对于计划和实施后颅窝的手术入路至关重要。 组稿  李信晓 医师 郑州大学第五附属医院 编译 张强 医师 华中科技大学协和深圳医院（南山医院） 审校 刘创宏 医师 常熟市第一人民医院 终审 陈衔城 教授 《神外资讯》主编 复旦大学附属华山医院 |
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