 这里所说的类型不是按照发病部位，而是按照病理学上的分型来说的。 脊索瘤在组织病理学上分为四种亚型：传统型、软骨型、去分化型和肉瘤样脊索瘤。 1、传统脊索瘤：就是我们通常说的经典型脊索瘤，大多数病例都是这种类型。 2、软骨型脊索瘤：细胞基质非常类似于透明软骨肿瘤。 3、去分化型脊索瘤：包含经典型脊索瘤的成分，也存在高级别未分化的梭形细胞或类似于骨肉瘤的细胞，去分化的肉瘤样成分不表达Brachyury，经典成分仍然表达Brachyury。 4、肉瘤样脊索瘤：这种肿瘤的上皮细胞大部分被纺锤形细胞替代，但仍存在brachyury表达。 不过，虽然脊索瘤的类型有这么多种，但很多时候，我们在病理诊断报告上只能看到“脊索瘤”三个字，医生没有提供更详细的病理分型信息。如果希望进一步明确诊断，可能就要申请做病理会诊了。 另外，Brachyury是脊索瘤的重要诊断标志。有些软骨肉瘤与脊索瘤非常相似，难以区分，通过Brachyury就可以做出明确的鉴别诊断。 如果疑似脊索瘤的病友想了解这个标志，可以找出你的术后或者活检病理报告，里面的免疫组化结果里通常会有这个标志物。 如果看到Brachyury（+），就说明是阳性，那么是脊索瘤的可能性就很高了。 大多数脊索瘤的初始治疗方法都是类似的。极少数恶性程度很高的脊索瘤，比如说发生转移或者复发的肿瘤，以及一些小儿脊索瘤，除了手术和放疗之外，可能还要考虑药物治疗。 |
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