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编者导读 这是山东医友道随心明的投稿，道随心明师兄研究伤寒论多年，对于经方有着深刻的理解，常常以经方速愈诸多疾病。 近日师兄不幸感染新冠高烧40℃，用三张小小的经方合方，两日就快速治愈了，足见经方之神效。 之前的新冠系列医案如下：  新冠高烧40℃咽干全身剧痛，三张经方两日速愈医案 作者：道随心明（山东） 文字编辑：tsp南极 2022年12月19日（首日病发，未治疗） 刻下症状 因前几日出现了混管阳性，特意去做了单管。 当日下午六时半左右，出现浑身酸痛，头痛，低烧37.5度，夜间高烧39度以上，最高时接近40度，恶寒，全身疼痛加重，头疼剧烈，腰痛，呼吸气热，头晕，咽干微痛，无汗，小便黄极少，极热。特别明显的症状是不敢喝水，喝几口水胃就胀满，感觉头痛立刻加重。脉象浮数稍紧弦。 2022年12月20日（次日才开始治疗） 辨证分析 １、发热、恶寒、无汗、头疼、身疼、腰痛、脉浮弦紧，此为太阳病表实证，即麻黄证。 ２、小便黄热、呼吸气热、咽干，已邪入阳明，必加石膏清之。 ３、次日早晨口微苦、有轻微想吐的感觉、咽干、头晕，此为少阳病柴胡证。 ４、小便少、饮水后胃胀与头痛加重、头晕，此为水饮内停且上冲头部，要用五苓散消化掉停在胃中的水饮。 5、加桔梗、连翘治疗咽痛症候。 6、加味滑石，清理膀胱的热，治疗小便不利、小便黄热。 处方 大青龙汤、小柴胡汤、五苓散三方联用，加桔梗、连翘、滑石三味 麻黄15，桂枝6，生石膏30，杏仁6，甘草6，柴胡25，黄芩10，姜半夏15，党参10，猪苓15，苍术15，茯苓15，泽泻25，桔梗15，连翘15，滑石20，生姜5片，大枣4枚。 一剂 服药结果 上午10：40服第一剂药一次约300毫升药液，随后卧床休息，饮姜汤少许，头部微出汗，身上未出汗，仍高烧39度以上。 下午18时又服第一剂剩余的药约300毫升，随后卧床休息，期间饮姜汤几次，感觉身上仍未出透汗。 但头痛身痛减轻，呼气热减轻，小便稍多一点，比正常仍少，微黄不热。 反思 此为内热已减，表证仍未完全解除，曾考虑是否麻黄的用量过少。 2022年12月21日 治疗情况 第三日上午十时许，服第二剂药一次约300毫升药液，随后卧床取汗，约一小时，遍身汗出，持续一个多小时，体温降至38度左右，至下午五时许，体温37.5，诸症均明显缓解，病去八九。 至晚间服第二剂的余药，体温36.８，无咽痛，无咳嗽，只有轻微头痛，基本痊愈。 ►►► 道随心明师兄的解析： 笔者虽然平常身体尚可，但也是年届半百之人，十多年从未发过如此高热，面对如此严重的新冠，平平常常的三个经方，仅一剂半就十去八九，两剂收功，不得不钦佩经方的神效！ ►►► 南极的按语： 我这次治疗新冠的体会就是，初期有表证的时候，一定要舍得下狠心去解表发汗，在新冠初期成功解表，后续会少很多糟心的破事。 能够在第一时间成功解表的患者，几乎没有后遗症，根本不用遭罪！ 道随心明师兄两天速愈新冠，这个速度是很快，不过第一天服药的时候，我认为有可以改进的地方—— 道随心明师兄一剂药煎好之后分成两次、间隔大约8小时才吃完。就我个人的感觉，这其实是有点药力不足的。 我这次治疗新冠的心得如下： 开15-18g生麻黄的场合，我会告诉患者：
开低于9g麻黄的场合，我会告诉患者： 请顿服之！最好不要分次服用，否则可能解表失败。 ✦ ✦ 我个人的经验是—— 解表的时候一定要足够坚决，如果用“添油战术”，一点点地加药，很容易让患者一直处于欲汗不汗的难受情况中。 所以一旦认定患者表证不解且正气足以耐受发汗，就要坚定不移地让患者服下足够的药，以雷霆万钧之势头一举击破新冠疫毒！ 我的这种用药方法的灵感也是源于仲景的煎药方法。仲景治瘟疫，也是大剂量用药，然后分成多次频频服用。 不过这只是我个人的看法，也不一定对，写出来供大家参考。大家可以在临床上验证一下。 PS：这段按语我本来是私发给师兄的，并没有想要加到医案中，然而师兄认为：“咱们写医案就是让大家有所收益，不必过于考虑个人原因”。遂将这段按语写上去了，对于师兄的胸怀，我表示非常的钦佩。  警告： 文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！ 本文作者为道随心明（山东），文字编辑为tsp南极，文章首发为医林独啸斋，转载请注明出处，不注明出处者，本人将用法律武器追究到底。 |
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