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王志刚大夫，主治医师，市级优秀医师，每日坚持诊病思考、读书解惑、追求实效；记录临床心得，发掘中医之美；诊务繁忙，不接咨询；以文会友，谢绝抬杠。 新冠后遗留有咳嗽症状，是十分痛苦的，但无论是何种原因引起的咳嗽，想要取得疗效，都离不开中医的辩证，只有方证相应，方可药到病除。 辩证一： 如果咳嗽、汗出、恶风、吸入凉气咳嗽加重，咳嗽没有痰，舌苔薄白的。那么这是太阳表虚证，病在表，需要调和营卫，这时候可以应用桂枝加厚朴杏子汤，《伤寒论》原文如下“43、太阳病下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。” 辩证二： 如果咳嗽时，汗出、感觉稍恶寒，有痰但痰量不多，痰偏黄或粘腻难咳，伴有口干、口渴，舌苔黄，脉数。那么这是太阳阳明合并，可用麻杏石甘汤加减，《伤寒论》条文如下“63、发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。” 辩证三： 如果咳嗽有大量的黄痰，口干、口苦、乏力、食欲差、舌苔黄腻，脉弦数，这可辩证为少阳阳明合病，可以给予小前胡汤合苇茎汤加量，《伤寒论》条文如下“《千金》苇茎汤 治咳有微热烦满，胸中甲错，是为肺痈。” 辩证四： 如果咳嗽，咽痒，平素怕冷，痰清稀、苔白偏水滑，辩证为太阴病，可以用半夏厚朴汤加减，《伤寒论》条文如下：“5、妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。” 辩证五： 如果咳嗽日久、口干、口苦、大便干，痰粘难咳，纳差，舌苔黄，脉弦数，辩证为少阳阳明合病，可以用大柴胡汤加减。 辩证六： 如果咳嗽，恶寒，痰清稀，泡沫痰，怕冷，舌苔水滑，脉沉，辩证为太阳太阴合病，可以用小青龙汤加减。《伤寒论》条文，“40、伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴或利。或噎。或小便不利。少腹满。或喘者。小青龙汤主之。” 时间有限，今晚就先写这么多吧，随后继续分析咳嗽，还有苓甘五味姜辛汤、麦门冬汤、沙参麦冬汤、射干麻黄汤等等。 中医辩证太美，希望大家都能够辩证的去用药，以便能达到药物最好的疗效。 |
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