|
针刺用于戒烟 (对照研究) 在最近不到两年的时间内，用针刺戒烟已在美国迅速地推广。然而，这种古老技术的这一新用途，尚无对照研究。因此，本文着手研究耳针用于戒烟的这一可能性。研究的方法是，按标准的中国耳针挂图，用揿针(Pressneedle)或电针来刺激耳廓，而每一组又再分为两组，分别采用“有效”穴或“安慰”穴。 材料与方法 41名哈伯(Harbor)综合医院各科的工作人员，在接受了试验程序的介释，被医院人事委员会准予参加之后，志愿作为戒烟研究的受试者。年龄范围19至60岁，有11名男性和30名女性。实验计划包括两周的“对照I期”，以建立对照研究的基线，“治疗期”为时三周。最后，“对照I期”为时6周，用以随访。每个受试者坚持记录每天的吸烟数量，每周检查记录。受试者被随意编入4个治疗组:A、B、C、D。各组的内容摘要见表1。 
A组和B组接受电刺激。采用TA一3电刺激器(琼斯股份有限公司，蒙特利公园路，加利福尼亚)。其频率为2赫兹和100赫兹，双向疏密脉冲波，其脉冲交变电流最大信，调整在不引起病人痛觉的范围之内，每周两次。A组受试者考虑采用对戒烟有效的穴位，每次接受电刺激“神门”和“肺”穴20分钟。而B组受试者考虑采用对戒烟无效的穴位，每次接受电刺激“肩”和“眼”穴20分钟。c组的每个受试者均接受中国式的揿针，用无菌技术插入并安全地固定在耳廓的“神门”和“肺”穴。D组除了用“肩”和“眼”穴外，皆与C组相同。故B组和D组拟作安慰对照组。对采用揿针插入耳廓的受试者(C组和D组)，指导他们当其想吸烟的时后，每次要轻敲耳针8-10下。为了保持同医生的密切连系，当A组和B组受试者接受电刺激时，C细和D组的受试者同时来找医生，并且更换他们的揿针，每周两次。未告诉病人这些针刺穴位的重要性。受试者对针和电的刺激均能很好地耐受。没有发现感染或其它的并发症。 结果 电刺激:图1(略)显示了在A组(“有效”穴)和B组(“安慰”穴)用电耳针刺激的戒烟效果。在A组，9例通过治疗的受试者无效，2例在6周随访中吸烟减量在B组10例通过治疗的受试者无效，1例吸烟减量，1例停止吸烟。看来，在“有效”和“安慰”两组之间的差异很小。 针刺激:在C组内(“有效”穴)1例经治疗后吸烟增加了，3例无改变，2例吸吸烟减量，3例停止吸烟。在D组(“安慰”穴)6例无改变，1例吸烟减量，2例停止吸烟。 综合所有试验组，6/41例受试者经治疗后吸烟减量(15%)，6/41例受试者停止吸烟(15%)，仅在揿针组(C和D)3/18例吸烟减量(17%)5/18例停止吸烟(28%)。 讨论 针刺用于戒烟，是比较新颖的用途。然而，通过医学杂志的报导和通俗书刊的介绍，使针刺用于戒烟已被广泛地推广。与此类似的还有针刺用于控制肥胖症。由于可能发生感染，本研究未采用一种“钉书钉”似的耳针，这种技术被称作“钉书针”(Stap lepuncture)。而这种技术已被Sacks氏用于624例病人耳廓的“肺”穴上以求戒烟。他报导了61%的病员至少停止了吸烟6个月，有16%的吸烟减量有23%的病员根据报导未改变原来的吸烟习惯。Leung氏指出，他在用针刺耳的“肺”穴、“神门”穴以治疗停药后的综合征时，作为研究的一个副带的效果，他报导了有几例患者烟瘾减小了，但是，没有给出数据。 在本试验中，揿针组无论“有效”穴和“安慰”穴，都取得了最好的疗效。然而，停止吸烟6周的受试者，两组均不超过1/3的例数。这个成功率显然低于Sacks氏报导的61%的成功率。 或许可变因素对试验结果是很有影响的。例如:医生与病人的关系，私人医生要收费，与之相比，在本研究中则不收费用。类似的分岐在过去的试验结果中也出现过。况且，在本文中我们选择的针刺穴位，可能还有争议。即使为美国针务界认可，也还不是公认的“最有效”穴位。Nogier和Wexu二氏在他们的著作中，都记载了采用非常不同的耳穴来戒烟。 作者:N·Parker andSMok 原载:American journal of Acupuncture Vol5No.4，1977，December(英文) 唐清文译 余汉杰 校 |
|
|
