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武汉仁康中医邓凯主任:引起胸腔积液最常见的原因

 txj70kejwrsp8r 2023-01-03 发布于湖北

胸腔积液这种疾病具有胸膜腔内病理性体液聚集的特征,该疾病的发生会导致患者胸膜腔部位的组织脏器的功能健康受到损害,还会影响到患者的呼吸循环系统,如果不及时对其进行治疗处理,病情比较严重的胸腔积液患者,甚至还有可能因为一些严重并发症而受到死亡的威胁。为了能够有效降低胸腔积液的危害性,患者应该根据病因来对疾病进行治疗。


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发病原因临床表现

 1、恶性肿瘤疾病是引发胸腔积液的病因之一。引发胸腔积液的恶性肿瘤疾病主要包括转移性胸膜瘤、原发性间皮瘤等,这些恶性肿瘤疾病的病灶位于患者的胸膜部位,因此会使得胸膜部位的淋巴回流因为肿瘤的压迫而受到阻碍,促使胸腔积液的形成。

2、胸腔积液的发生还有可能是感染所造成。如果人们的胸腔以及肺部组织因为寄生虫、真菌、病毒以及细菌等致病微生物侵犯而发生感染性病变,那么都有可能造成胸腔积液的发生,因此做好这类感染性疾病的预防工作,是有效防止胸腔积液的手段之一。

3、胸腔积液的常见病因还包括药物的应用。长期应用左旋多巴、溴隐亭、米诺地尔、二甲麦角新碱等药物的患者,一定要及时警惕到胸腔积液这种药物不良反应出现。

4、血胸也是胸腔积液的一种常见病因。血胸是一些因素导致胸腔内出现异常的出血症状所造成,血胸所造成的病理性改变会使得胸膜腔内出现体液积聚的情况,从而导致胸腔积液的发生,病情越严重的血胸患者,受到胸腔积液损害的几率将会更高。

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中医辨证论治

    胸腔积液属于中医“悬饮”类别。病机主要与脾、肺、肾有关,肺通调涩滞,脾转移无权,肾蒸化失职,三焦气化不利,随着时间的推移导致水代谢异常,水湿积聚成饮料,停止聚集在胸部威胁中形成悬挂饮料。如果饮酒阻塞气郁,长时间可以消除火灾伤害阴,或消耗肺气。病理性质属于虚拟标准,虚拟为阳虚,虚拟标准为邪恶盛。喝多冷,所以“病痰饮者应用温药和之”这是一般的治疗原则。



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中医治疗

   胸腔积液属于中医的“悬饮”范畴,病因较多,分型也较多,需根据不同的证型辨证论治。

1、邪犯胸肺证:症状包括胸胁疼痛,尤其是呼吸、转侧时疼痛加重,还可伴有咳嗽气急或发热,常表现为汗出而热不解,同时可有口苦,咽干等症状,脉象弦数。此时应以和解少阳、宣利枢机的方药治疗为主,

2、饮停胸胁证:症状包括胸胁胀痛,咳逆气喘,患者常不能平卧或仅能偏卧于一侧,病侧肋间胀满,严重时可见病侧胸廓隆起,观舌苔可见白腻,脉象沉弦或弦滑。此时应以泻肺逐饮的方药治疗为主,;

3、热毒结胸证:症状包括高热,或见寒战,患者常口述自己胸痛、胸闷、乏力,可伴有气促,咳嗽,病侧胸廓饱满,舌红苔黄,脉数。此时应以清热解毒、泄肺排脓的方药治疗为主,

4、痰瘀阻络证:症状包括胸闷疼痛,咳嗽气促,活动时尤为严重,患者常病久不愈,神疲倦息,面色无华,观舌象可见舌质黯或有瘀斑,舌苔白滑,脉象弦涩。此时应以补气利肺、散结消饮的方药治疗为主,可参考椒目瓜蒌汤合补中益气汤进行加减;

5、阴虚内热证:症状包括胸胁闷痛,干咳少痰,心烦意乱,面颊发红,可伴有口干咽燥,手足心热,还可出现午后潮热,夜间盗汗,一般患者形体消瘦,舌红少苔,脉象细数。此时应以滋阴清热的方药治疗为主,例如沙参麦冬汤加减。

中医可作为辅助手段治疗胸腔积液,可以帮助抑制患者的病情,提高患者的免疫力,相对西药来说副作用较小,比较适合患者长期服用

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