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法律分析：门诊报销比例： 1、乡镇85%； 2、县级65%； 3、市级55%； 4、省级50%； 5、村卫生室、卫生所报销比例60%； 6、镇卫生院报销比例40%； 7、 二级医院搏小比例30%； 8、三级医院报销比例20%； 9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、慢病门诊买药报销最新政策是什么法律分析：基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销； 第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销； 第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。 医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 其报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： （一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％―11％。 （二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3―5倍。 （三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。 严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。 三、慢性病卡都报销多少？我们这里先要扣除门槛费600元，在扣除20%的自付部分。余额再报销40%，，全年最高只能报销2000元。 我们深圳最变态。。。医保卡个人账户用完之后，所有年度药费加起来超过2336以上的部分才能报销70%。这还是今年改革过的，以前只有大病门诊才有这待遇，今年改所有病了 我用诺和锐30，医保无法报销的，纯自费，为了健康也就在所不惜了。能报销的诺和灵30、50对我而言效果都不是很好。苦恼！ 以前，我们这里也是1200以后报销不封顶的，由于某种原因，今年改有额度限制了 四、医保慢病怎么报销比例是多少一、职工医疗保险待遇办法: 住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 二、职工医疗保险统筹支付比例： 在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 三、职工医疗保险大病起付标准： 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病) 扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑 五、慢性病门诊报销比例你是哪个地方的呢?我这里慢性病门诊报销是这样的,600元起付线,超过的部分,退休人员自付45%,由医保基金支付55%。非退休人员,自付55%,医保支付45%。 比方说,某退休慢性病人员今年买了1000元的慢性病药品,那他个人先要出600元,剩下的400元自己只用出180元,余下的220元由医保支付。 等于个人只出了600+180=780元。 各地的政策不一样,请咨询当地医保部门 |
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