|
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授 近段时间，各位“阳康”朋友们逐渐回归了正常生活。但交流下来有一个现象非常普遍：即使转阴，依然浑身无力，非常容易疲劳，注意力下降，甚至有人“感觉自己变傻了”。抛开感染新冠病毒时的一系列症状，大家更为担心的是：“阳”后的这种疲劳感以及其他症状究竟会持续多久？也有很多人担心“新冠后遗症”。
以病毒的存在时间以及科学界对其的了解，新冠后遗症更为准确的说法应该是 “新冠后症状”“、“”慢性新冠综合征”，或者称“长新冠（Long Covid）”。根据世界卫生组织定义，“新冠后症状”（“长新冠”）是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月，且没有其他的明显诱因[1]。 医学顶刊JAMA 2022年10月发表的一篇meta分析结果显示[2]：在感染新冠的3个月后，有6.2%仍存在至少一种症状；到感染的1年后，有0.9%还在经历新冠后遗症。最为常见的长新冠症状包括三种：约3.2%存在持续疲劳，并伴随身体疼痛或情绪波动；3.7%的具有持续的呼吸道问题，主要症状为呼吸急促和持续咳嗽；还有2.2%的出现认知问题，健忘或注意力难以集中。
（图片来自文献2，COVID-19患者长新冠症状及比率） 近日来自维也纳大学的研究团队发现了感染新冠病毒后触发长新冠之疲劳综合征的病理机制——过度的抗炎反应[3]。在新冠病毒的侵略下，长新冠患者的体内出现交替极化巨噬细胞的主导疾病模式，直接诱发了长期疲劳综合征的发生。
（图片来自文献3，新冠病毒感染者炎症反应的病理机制）  间充质干细胞：治疗新冠取得成效 间充质干细胞已被证明在细胞再生和减少体内炎症细胞因子方面有效。间充质干细胞是一种具有自我复制和多向分化潜能的干细胞，它不仅能促进损伤组织的再生与修复，还拥有良好的免疫调节能力。当免疫系统激活不足时，间充质干细胞可以促进炎症，当免疫系统过度激活时，间充质干细胞可以抑制炎症，以避免自我过度攻击。通过调控免疫细胞的增殖、分化和功能状态，调节炎症因子水平，对于各种炎症相关疾病具有很好的应用前景[4]。 自新冠疫情以来，国内外在干细胞治疗新冠肺炎及其长期影响领域相继有研究成果输出。
（图片来自文献3，间充质干细胞的双向免疫调节机制） 根据《Aging and Disease》杂志的封面论文[5]：首都医科大学附属北京佑安医院招募的7例新冠病毒肺炎患者（2例轻症、4例重症、1例危重症）接受单次静脉间充质干细胞治疗，结果显示，移植14天内，间充质干细胞治疗显著改善了7例患者的肺功能，并且没有明显的不良反应。 值得一提的是，在间充质干细胞治疗后2天内，所有患者肺功能和症状明显改善，治疗后2-4天内，高热、虚弱、呼吸短促、血氧饱和度低等临床症状均消失，静息血氧饱和度≥95%。2例轻症患者和1例重症患者在治疗后10天内痊愈出院。间充质干细胞能迅速、显著改善重症及危重症患者的预后，有效规避细胞因子风暴，且无明显副作用，为新冠肺炎患者的临床治疗提出新思路。
（图片来自文献4，7例COVID-19患者的间充质干细胞治疗方案，其研究成果以杂志封面论文形式发表） 日本批准间充质干细胞治疗新冠后遗症的方案 在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸综合征学会一直在进行关于新冠肺炎后遗症的研究。根据外媒报道[6]，日本九州再生医学特别委员会批准一项关于使用自体脂肪源间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症的方案。这项由韩国干细胞研究所开发的专利技术，经过各领域16名专家组成的委员会经过120天的审查和3次筛选，通过了当前新冠肺炎后遗症再生医疗计划的审查。开发这一疗法的干细胞研究所所长表示:“这项批准得到了再生医学特别委员会的大力支持，相信间充质干细胞通过抗炎和组织再生作用治疗新冠肺炎后遗症会有很好的效果”。
间充质干细胞可以逆转新冠病毒带来的肺部损害 2022年，国内王福生院士团队在柳叶刀子刊eBioMedicine上发表了使用间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者随访1年的结果[7]，证实了间充质干细胞对于新冠肺炎患者肺部病变的改善和症状的缓解具有长期益处。患者在接受间充质干细胞治疗后症状得以改善，生活质量提高，睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。在12个月的随访过程中，实验组的有17.9%的患者CT图像恢复正常，而这些在安慰剂组中均未见到，证实了间充质干细胞可以逆转新冠病毒带来的肺部损害。在随访过程未出现不良事件，其安全性也是值得肯定的。
（图片来自文献6：间充质干细胞对重症 COVID-19 患者肺损伤的影响。） 通过以上信息，我们相信间充质干细胞干预具有很好的潜力来缓解新冠感染患者的长期影响，其安全性和有效性不断被证实。自新冠疫情爆发以来，全球有多个国家相继采用干细胞来抗疫，从新冠肺炎重症患者到长新冠的干预研究，干细胞正带来更多的可能。 本文为知识性科普，仅供学习、交流，请勿用作商业用途。  |
|
|
