咳嗽发烧，一查竟是“白肺” ！啥是白肺？哪些人容易出现？为你解答

近日，“警惕白肺”相关话题频频登上热搜，引发广大网友的关注。

很多人又困惑又害怕，新冠病毒还能把肺变白？如果肺变白后，会咋样？会不会不能呼吸？是不是得了白肺，之前的预防治疗都白费了？

一、什么是白肺？

白肺，不是一个医学专业名词，而是医生描述肺部影像学表现的口语化表达（俗名）。

我们肺部由肺泡组成，而肺泡里面充满空气，当进行CT或X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域；但是，当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，射线会穿不透，在影像学上出现白色区域。

（图源：科普中国）

一般来说，肺部炎症比较严重，渗出液的比较多时，也就是白色影像区域面积达到了70%—80%，这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括其他细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重时可出现炎症表现。

在治疗方面，现在有成熟的专家共识和治疗的方案，加强原发病因的治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

二、我“阳”了，需要去拍胸片吗？

一般来说，大多数阳性的患者，没有必要拍胸片。原因需要了解在感染新冠病毒后，为什么有人会出现白肺？

在大多数情况下，新冠病毒主要是在上呼吸道表现症状，当免疫系统没有拦住新冠病毒，让其感染到肺部时，病毒会直接损伤肺泡细胞，而人体免疫系统与新冠病毒“战斗”时，可能会“误伤”周围的肺组织，如果这时合并细菌感染，肺部的损伤和炎症愈发严重，就有可能会出现白肺。

专家表示，在感染新冠病毒后，大多数患者都存在上呼吸道感染，出现咳嗽、咽痛、发烧等症状，极罕见看到有肺炎，99%的病人一周左右就可以康复。根据临床观察，在新冠阳性的病人里，出现白肺的比例并不高。

三、但还是要注意，哪些人容易出现“白肺”？

新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成“白肺”现象。但相对来讲，对年轻人的影响还是较小的，有基础疾病的患者或老年人，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响会更大。

总结，在感染新冠病毒之后，这些人群患上肺炎的风险变大：

（1）超过65岁的老年人；

（2）有心脏病、肾脏病、肺气肿等严重慢性病的人；

（3）处于免疫抑制状态的患者，比如艾滋病患者，或者是器官移植需要服用免疫抑制剂的人。

四、“白肺”不能预防，只能预警，牢记这几个信号！

根据新冠病毒感染的情况，推荐80岁以上老人，在出现新冠阳性症状之后，一定要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

对于病毒性肺炎造成的“白肺”，不是立刻就会形成，而是在2—3天之前会有信号预警。

需要大家留意到血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。

（1）当家里老人发烧后，首先就要观察精神状态，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

（2）有基础疾病的老人，推荐在家里备一个指尖血氧仪。在检测的时候，如果发现血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意，高于100也要警惕。

（3）家里老年人平时身体健康状态不错，但没有备血氧仪。这时可以了解老人的精神状态，可以数一下呼吸频次，在老人休息状态下，一分钟如果超过30次呼吸频次，需要多警惕。

总之，出现以上变化就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。除了有基础的老年人或高龄老人等，还要提醒过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕“白肺”出现。

来源：汉光药业