【原】倪海厦伤寒论笔记（二七六）辨阳明病脉证并治法/第246条辨

《伤寒论》第246条辨：“脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。浮芤相搏，胃气生热，其阴则绝。”

这一条辨讲的是一个虚证的表现。

'脉浮而芤’，浮脉，一般来说是在表面上，芤脉是中空的脉，像摸到葱的叶子一样，芤脉是血虚的脉，浮脉又有表证。

'浮为阳，芤为阴’浮脉为太阳表证，芤脉为阴虚了，也就是血不足了。也就是说，这个人本来就是贫血，血虚的人，如果说出现这种脉浮而芤的脉象，浮芤相搏，胃气生热，其阴则绝，这就是很危险的一个表现。

贫血的人，本身血就不够了，再得到阳明燥矢证的时候，所谓阳明燥矢证，本来就是在肠胃里面的宿食。我们血的源头就是食物，食物吃下去又被宿食挡到了，不能消化，等于是血的源头没有了，本身又贫血，所以，'其阴则绝’，阴指的就是血。

胃气一定要有，有阳的地方一定要有阴，胃气才会存放于胃里面，不然的话，胃气就会往外跑，往外散。如果阴不够的时候，阴不潜阳，阳就会往外走，就会出现阴阳分离的现象。

我们正常人胃里面的热应该停留在胃里面，胃才会蠕动，从而来消化我们吃进去的食物，再把食物送到小肠进行营养吸收，营养再经脾的运化，输送到我们各个脏腑，这就是血的形成过程。

如果血不够的时候，胃热就会往上升。血一少的时候，虚热就往上冲了，所以胃气生热，其阴则绝，就知道这病人大量失血，血不够了。失血太多，这是危险的症候。

贫血的人，兼有便秘，血会更亏。所以，有阳明证的人，马上把阳明证解决掉，就不会出现血虚了。